Ανω άκρα
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ ΣΤΟ ΠΕΤΑΛΟ ΤΩΝ ΣΤΡΟΦΕΩΝ ΤΟΥ ΩΜΟΥ
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει δημοσιευμένη μελέτη σχετικά με την θεραπευτική αντιμετώπιση της μη τραυματικής ρήξης στο πέταλο των στροφέων του ώμου. Οι μελετητές σύγκριναν τρεις διαφορετικές μεθόδους θεραπευτικής αντιμετώπισης της μη τραυματικές ρήξης του τένοντα του υπερακανθίου μυός σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών.
Randomized Controlled Trial . 2014 Jan;96-B(1):75-81. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.32168.
Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: A randomised controlled trial with one-year clinical results
ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ
Από δείγμα 180 ώμων (173 ασθενείς) με ρήξη στον τένοντα του υπερακανθίου μυός, τοποθετήθηκαν τυχαία σε μια από τις τρείς προς έλεγχο ομάδες (60 ώμοι σε κάθε ομάδα).
1η Ομάδα: Φυσικοθεραπεία
2η Ομάδα: Ακρομιοπλαστική και Φυσικοθεραπεία
3η Ομάδα: Συρραφή του τένοντα, Ακρομιοπλαστική και Φυσικοθεραπεία
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων έγινε με το Constant - Murley Shoulder Outcome Score, το οποίο δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά το 1987 και χρησιμοποιείται ευρέως στην εκτίμηση των αποτελεσμάτων της θεραπευτικής παρέμβασης που αφορά δυσλειτουργίες στη περιοχή του ώμου. Μάλιστα προτείνεται από την European Society of Shoulder & Elbow Surgery (SECEC/ESSE). Έχει το πλεονέκτημα ότι περιλαμβάνει κλίμακα του πόνου, λειτουργική εκτίμηση, εύρος κίνησης και μέτρηση δύναμης (Conboy et al; Boehm et al).. Εντούτοις δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις αστάθειας του ώμου (Bankes & Emery; Conboy et al).
Το Constant Shoulder Score εκτιμήθηκε από ανεξάρτητο παρατηρητή προ-εγχειρητικά και σε τρείς, έξι και δώδεκα μήνες μετά την παρέμβαση.
Από το σύνολο των ώμων, οι 167 ήταν διαθέσιμοι για επανεκτίμηση μετά από δώδεκα μήνες, δηλαδή αναλογία επανεκτίμησης 92.8%.
Πιο συγκεκριμένα, 55 ώμοι επανεκτιμήθηκαν στην πρώτη ομάδα (24 άνδρες, 31 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 65 ετών – 55 έως 79 ετών – ), 57 στην δεύτερη ομάδα (29 άνδρες, 28 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 65 ετών – 55 έως 79 ετών –) και 55 ώμοι στην τρίτη ομάδα (26 άνδρες, 29 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 65 ετών – 55 έως 81 ετών –).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Στην τελική επανεκτίμηση (p=0.34), δεν υπήρξαν διάφορες στο constant shoulder score μεταξύ των ομάδων.
1η Ομάδα: 74.1 (sd 14.2)
2η Ομάδα: 77.2 (sd 13.0)
3η Ομάδα: 77.9 (sd 12.1)
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Συνοψίζοντας, σύμφωνα με τα ευρήματα της παραπάνω μελέτης, η χειρουργική αντιμετώπιση δεν υπερτερεί της συντηρητικής αντιμετώπισης, όσον αφορά στη μη τραυματική ρήξη του τένοντα του υπερακανθίου μυός. Επομένως, η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να θεωρείται ως η βασική θεραπευτική προσέγγιση στη συγκεκριμένη περίπτωση.
ΠΗΓΗ
Bone Joint J. 2014 Jan;96-B(1):75-81. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.32168.
Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: A randomised controlled trial with one-year clinical results.
Kukkonen J1, Joukainen A, Lehtinen J, Mattila KT, Tuominen EK, Kauko T, Aärimaa V.
Author information
Department of Orthopaedics and Traumatology, Turku University Hospital, P.O. Box 28, FIN-20701, Turku, Finland.
Στην ίδια κατηγορία
-
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
-
ΚΡΑΝΙΟΪΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ (ΕΡΕΥΝΑ)
-
ΑΤΛΑΝΤΟ-ΙΝΙΑΚΗ ΕΝΩΣΗ: Mια αµφίδροµη σχέση
-
ΟΣΤΕΟΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
-
ΠΡΩΙΜΗ ΕΝΑΡΞΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ
-
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ - Ανασκόπηση
-
Η ΜΑΧΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ
-
ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΜΑΘΗΣΗΣ
-
TENSEGRITY: ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΕΥΕΛΙΞΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΡΘΡΩΠΟ
-
ΕΞΕΡΕΥΝΩΝΤΑΣ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΣΤΟΝ ΓΛΟΥΤΟ (ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ)
-
ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ | ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΗΝ ΕΥΘΥΓΡΑΜΜΙΣΗ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ
-
ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΑΙ ΙΔΑΝΙΚΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
Τελευταία άρθρα
-
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΣκέψειςΗ διαταραχή τής στάσης μπορεί να θεωρηθεί ως θέμα των ιστών εξαιτίας τάσης, τραύματος, ή συνδρόμου καταπόνησης, αλλά τελικά είναι ενδεικτικό ανεπάρκειας στο λειτουργικό –software- τού εγκεφάλου.
-
ΚΡΑΝΙΟΪΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ (ΕΡΕΥΝΑ)
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Πονοκέφαλος - ΗμικρανίεςΗ αντιμετώπιση της ημικρανίας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απασχολεί ιδιαίτερα τόσο τους ασθενείς, όσο και τους επιστήμονες υγείας.
-
ΟΣΤΕΟΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΟστεοαρθρίτιδαΗ οστεοαρθρίτιδα αποτελεί μια σύνθεση βιολογικών, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Η εμβάθυνση στην επιστημονική κατανόηση της νόσου είναι κρίσιμη για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
-
ΠΡΩΙΜΗ ΕΝΑΡΞΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΣκέψειςΣτην οσφυαλγία και την ισχιαλγία, η πρώιμη έναρξη φυσικοθεραπευτικού προγράμματος αποκατάστασης είναι κρίσιμη για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
-
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ - Ανασκόπηση
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Σύνδρομο Θωρακικής εξόδουΤο σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι μία από τις πιο αμφιλεγόμενες κλινικές καταστάσεις στην ιατρική.
-
Η ΜΑΧΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Στάση σώματος / ΛειτουργικότηταΟι επιπτώσεις από την δύναμη της βαρύτητας είναι συνδεδεμένες με τις αλλαγές στην ευθυγράμμιση του σκελετού και την εμφάνιση του πόνου. Η σωστή λειτουργία τού εγκεφάλου μάς προφυλάσσει, για άλλη μια φορά!
-
ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΜΑΘΗΣΗΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Πληροφορίες για τον ΕγκέφαλοΗ γνώση είναι ζωτικής σημασίας για τη σύγχρονη κοινωνία. Σε αντίθεση με τους προγόνους μας, ο κόσμος μας εκτιμά τη διανοητική ικανότητα πολύ περισσότερο από τη σωματική ικανότητα και έτσι η ανάγκη απόκτησης γνώσεων είναι πλέον ύψιστης σημασίας.
-
TENSEGRITY: ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΕΥΕΛΙΞΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΡΘΡΩΠΟ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual TherapyΤα φορτία και οι δυνάμεις συμπίεσης που δέχεται το σώμα, κατανέμονται ομοιόμορφα χάρη στο δυναμικό σύστημα tensegrity αντιβαρυτικής τάσης. Αυτό το μοντέλο θέλει τη θέση και τη στάση των οστών να εξαρτώνται κυρίως από την ισορροπία μεταξύ των μαλακών ιστών, αποδυναμώνοντας οποιαδήποτε χειρισμό ανάταξης για την επαναφορά της σωστής "ευθυγράμμισης".
-
ΕΞΕΡΕΥΝΩΝΤΑΣ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΣΤΟΝ ΓΛΟΥΤΟ (ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ)
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΙσχιαλγίαΣτον γλουτό έχουν αποδοθεί περισσότερα σύνδρομα από οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος.
-
ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ | ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΗΝ ΕΥΘΥΓΡΑΜΜΙΣΗ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual TherapyΗ ελαχιστοποίηση των ασυμμετριών βελτιστοποιεί τη μηχανική τού σώματος και αποτρέπει, μελλοντικά, σοβαρά προβλήματα πόνου.