Εγκυμοσύνη
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
Η ακράτεια μετά τον τοκετό επηρεάζει έως και μία στις τρεις γυναίκες, και συχνά παραμένει αδιάγνωστη λόγω ντροπής ή ελλιπούς ενημέρωσης.
Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια βαθιά, μεταμορφωτική εμπειρία. Μαζί με τη χαρά, όμως, φέρνει και αλλαγές στο σώμα που μπορεί να εκπλήξουν ή να ανησυχήσουν μια νέα μητέρα. Μία από τις πιο συχνές, αλλά και πιο παρεξηγημένες, είναι η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό, δηλαδή η ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια της λοχείας ή τους πρώτους μήνες μετά. Πολλές γυναίκες διστάζουν να το συζητήσουν, θεωρώντας ότι είναι «φυσιολογικό», ή κάτι που πρέπει απλώς να ανεχτούν. Στην πραγματικότητα, η ακράτεια είναι συχνή, έχει αιτίες που κατανοούμε καλά και, το πιο σημαντικό, μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φυσικούς τρόπους και σωστή καθοδήγηση. Η ακράτεια ούρων ορίζεται από την International Continence Society (ICS) ως κάθε ακούσια απώλεια ούρων (Haylen et al., 2010). Όταν συμβαίνει μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη γέννα, ονομάζεται ακράτεια μετά τον τοκετό (NICE, 2019).
Οι πιο συχνοί τύποι είναι:
- Ακράτεια από προσπάθεια (stress): απώλεια ούρων όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση –για παράδειγμα όταν η γυναίκα βήχει, φτερνίζεται, ή γελά.
- Επιτακτική ακράτεια (urge): ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση που δεν μπορεί να ελεγχθεί.
- Μικτή ακράτεια: συνδυασμός των δύο παραπάνω μορφών.
- Παροδική ακράτεια: προσωρινή απώλεια ούρων τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννα, που υποχωρεί καθώς επανέρχονται οι ιστοί (Thom et al., 2010).
Η ακράτεια μετά τον τοκετό είναι πολύ πιο συχνή απ’ όσο νομίζουμε. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου μία στις τρεις γυναίκες παρουσιάζουν κάποιας μορφής ακράτεια στους μήνες που ακολουθούν τη γέννα (Thom & Rortveit, 2010· Dai et al., 2023). Σύμφωνα με μια μεγάλη μετα-ανάλυση, το ποσοστό φτάνει περίπου στο 26% (Dai et al., 2023). Η συχνότητα είναι μεγαλύτερη αμέσως μετά τον τοκετό και μειώνεται μέσα στους πρώτους τρεις μήνες τής λοχείας, καθώς οι ιστοί και οι μύες ανακάμπτουν φυσιολογικά. Ωστόσο, σε κάποιες γυναίκες τα συμπτώματα επιμένουν, ή επανεμφανίζονται αργότερα. Η ακράτεια από προσπάθεια είναι η πιο συχνή μορφή μετά τον τοκετό, αφού συνδέεται με την καταπόνηση των μυών και συνδέσμων τού πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του φυσιολογικού τοκετού (NICE, 2019· EAU, 2024). Κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό οι μύες τού πυελικού εδάφους –εκείνοι που στηρίζουν την κύστη, τη μήτρα και το ορθό – δέχονται μεγάλη πίεση. Η διάταση, οι ορμονικές αλλαγές και, φυσικά, η διέλευση του μωρού από τον γεννητικό σωλήνα μπορούν να οδηγήσουν σε χαλάρωση ή τραυματισμό των ιστών (Haylen et al., 2010). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η ουρήθρα να μη στηρίζεται επαρκώς, με συνέπεια διαρροές ούρων όταν αυξάνεται η πίεση στο σώμα. Στην περίπτωση της επιτακτικής ακράτειας, η κύστη γίνεται υπερδραστήρια και προκαλεί ξαφνικές, ανεξέλεγκτες συσπάσεις (NICE, 2019).
Οι βασικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- κολπικό τοκετό (ιδίως παρατεταμένο, ή με εμβρυουλκία/βεντούζα)
- μεγάλο βάρος μωρού (>4 κιλά)
- ρήξεις περινέου 3ου–4ου βαθμού
- πολλαπλούς τοκετούς
- αυξημένο σωματικό βάρος
- ηλικία μητέρας >35 ετών
- χρόνιο βήχα, ή δυσκοιλιότητα
(NICE, 2019· Dai et al., 2023)
Αν και η καισαρική μειώνει τον κίνδυνο, δεν συνιστάται μόνο για την πρόληψη της ακράτειας, καθώς συνοδεύεται από άλλους κινδύνους (NICE, 2019). Μικρές διαρροές τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό είναι συχνά παροδικές και υποχωρούν καθώς το σώμα επανέρχεται. Όμως, αν η ακράτεια επιμένει πέραν των 6–8 εβδομάδων, ή αν είναι τόσο έντονη ώστε να επηρεάζει την καθημερινότητα, τότε χρειάζεται αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας (NICE, 2019).
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε απλό ιστορικό και κλινική εξέταση. Ο γιατρός θα ρωτήσει για τη συχνότητα, τις περιστάσεις και το βαθμό ενόχλησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθεί ημερολόγιο ούρησης, ή έλεγχος ούρων για αποκλεισμό πιθανής ουρολοίμωξης (NICE, 2019). Το σημαντικό είναι να μην περιμένεις “να περάσει από μόνο του” αν το πρόβλημα επιμένει. Όσο νωρίτερα γίνει η παρέμβαση, τόσο πιο εύκολα αποκαθίσταται η λειτουργία τού πυελικού εδάφους (Woodley et al., 2020).
Θεραπεία
Η θεραπεία ξεκινά από τα πιο απλά μέτρα και προχωρά σε φαρμακευτικές, ή χειρουργικές επιλογές μόνο εφόσον χρειάζεται.
Τα πιο απλά μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:
1. Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel): Αποτελούν την πρώτη και πιο αποτελεσματική γραμμή αντιμετώπισης, ειδικά για την ακράτεια από προσπάθεια. Οι οδηγίες του NICE (2019) προτείνουν εποπτευόμενο πρόγραμμα τουλάχιστον τριών μηνών με καθημερινές ασκήσεις. Έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες που ακολουθούν σωστά τις ασκήσεις έχουν έως και 30% μικρότερη πιθανότητα να εμφανίζουν ακράτεια, ή να τη διατηρούν μετά τη γέννα (Woodley et al., 2020). Ακόμη και μετά την αποκατάσταση, η συντήρηση των ασκήσεων βοηθά να διατηρηθεί η δύναμη και να προληφθούν υποτροπές.
2. Εκπαίδευση της κύστης: Περιλαμβάνει την οργάνωση της ούρησης σε τακτά χρονικά διαστήματα και τη σταδιακή αύξηση του χρόνου μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην επιτακτική ή μικτή ακράτεια (NICE, 2019).
3. Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η ρύθμιση πρόσληψης υγρών, η μείωση καφεΐνης, η απώλεια περιττού βάρους, η αποφυγή δυσκοιλιότητας και η διακοπή καπνίσματος βελτιώνουν σημαντικά τα συμπτώματα (NICE, 2019).
4. Φυσικοθεραπεία με βιοανάδραση ή ηλεκτροδιέγερση: Σε περιπτώσεις που η γυναίκα δυσκολεύεται να ενεργοποιήσει σωστά τους μύες, μπορεί να βοηθήσει ένας εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής πυελικού εδάφους με τεχνικές βιοανάδρασης. Αυτές βοηθούν τη γυναίκα να μάθει πώς να “νιώθει” και να ενεργοποιεί σωστά τη μυϊκή σύσπαση (Bo et al., 2017).
5. Φαρμακευτική αγωγή: Για επιτακτικού τύπου ακράτεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιχολινεργικά, ή β3-αγωνιστές, πάντα με προσοχή, κατά τη διάρκεια του θηλασμού (EAU, 2024). Η ντουλοξετίνη μπορεί να βοηθήσει σε ακράτεια προσπάθειας όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν επαρκούν, αν και συχνά έχει παρενέργειες που περιορίζουν τη χρήση της (EAU, 2024).
6. Επεμβατικές λύσεις: Σε επίμονες περιπτώσεις, εξετάζονται λύσεις όπως η τοποθέτηση ταινίας μέσης ουρήθρας (MUS) –μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική με ποσοστά επιτυχίας έως και 95% (EAU, 2024). Υπάρχουν, επίσης, εναλλακτικές όπως: ενέσεις bulking agents, ή ιερή νευροτροποποίηση σε ειδικές περιπτώσεις. Οι παρεμβάσεις αυτές συνήθως προτείνονται αφού ολοκληρωθούν οι εγκυμοσύνες, γιατί μια νέα κύηση μπορεί να αναιρέσει τα αποτελέσματα.
Πρόληψη
Η πρόληψη ξεκινά ήδη από την εγκυμοσύνη. Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της κύησης μειώνουν την πιθανότητα ακράτειας τόσο πριν όσο και μετά τον τοκετό (Woodley et al., 2020). Το NICE (2019) συνιστά σε όλες τις εγκύους να μαθαίνουν τις ασκήσεις αυτές, ιδανικά με την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή.
Επιπλέον, βοηθούν:
- η διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους,
- η αποφυγή δυσκοιλιότητας,
- η διακοπή καπνίσματος και
- η σωστή καθοδήγηση στον τοκετό, ώστε να μειωθούν οι κακώσεις τού περινέου (NICE, 2019).
Η πρώιμη αποκατάσταση μετά τον τοκετό είναι, επίσης, κρίσιμη. Οι γυναίκες μπορούν να ξεκινήσουν ήπιες ασκήσεις πυελικού εδάφους λίγες ημέρες μετά τη γέννα, εκτός αν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός, ή πόνος. Η σταδιακή επανέναρξη ήπιας άσκησης βοηθά στη γρηγορότερη αποκατάσταση (Mørkved & Bø, 2014).
Ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις
Η ακράτεια δεν είναι μόνο σωματικό ζήτημα. Επηρεάζει την αυτοπεποίθηση, τη σεξουαλική ζωή, αλλά και τη σχέση με το μωρό. Πολλές γυναίκες αποφεύγουν τη γυμναστική, τις εξόδους, ή ακόμα και το γέλιο από φόβο μήπως υπάρξει διαρροή. Άλλες νιώθουν ντροπή, ή απογοήτευση με το σώμα τους. Έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες με ακράτεια έχουν αυξημένο κίνδυνο επιλόχειας κατάθλιψης (Gallego-Gómez et al., 2024). Η αναγνώριση και η έγκαιρη αντιμετώπιση του προβλήματος βοηθούν όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχικά: ενισχύουν την αυτοεικόνα και τη συναισθηματική ευεξία.
Ο ρόλος τής ενημέρωσης και της πρώιμης βοήθειας
Σύμφωνα με τις οδηγίες του NICE (2019) είναι σημαντικό το θέμα να συζητείται ανοιχτά από την περίοδο της εγκυμοσύνης. Οι μαίες και οι γιατροί πρέπει να ενημερώνουν τις γυναίκες για την υγεία τού πυελικού εδάφους και να τις ενθαρρύνουν να αναφέρουν οποιοδήποτε σύμπτωμα. Επίσης, σε κάθε ιατρική επίσκεψη στη διάρκεια της λοχείας είναι ευκαιρία για μια απλή ερώτηση: «Έχεις παρατηρήσει καθόλου διαρροές ούρων όταν βήχεις, ή φτερνίζεσαι;» Αυτή η προσέγγιση κάνει τις γυναίκες να αισθάνονται ότι το θέμα είναι φυσιολογικό να συζητηθεί και ότι υπάρχουν λύσεις (Woodley et al., 2020). Η πρώιμη παρέμβαση οδηγεί σε ταχύτερη και πληρέστερη ανάρρωση (Woodley et al., 2020). Δεν υπάρχει λόγος η γυναίκα να υπομένει σιωπηλά· η ακράτεια δεν είναι «το τίμημα της μητρότητας», αλλά μια ιατρική κατάσταση που αντιμετωπίζεται.
Συμπεράσματα
Η ακράτεια μετά τον τοκετό είναι ένα κοινό και απολύτως αντιμετωπίσιμο πρόβλημα. Η κατανόηση τού τι συμβαίνει στο σώμα, η εκπαίδευση και η σωστή καθοδήγηση βοηθούν τις γυναίκες να επανακτήσουν τον έλεγχο και την αυτοπεποίθησή τους. Η πρόληψη με ασκήσεις πυελικού εδάφους, η έγκαιρη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση και, πάνω απ’ όλα, η ενημέρωση χωρίς ντροπή είναι τα κλειδιά για να σπάσει η σιωπή γύρω από το θέμα. Με τη σωστή φροντίδα, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επανέλθουν πλήρως και να απολαύσουν τη μητρότητα χωρίς περιορισμούς.
Πηγές
- Bo, K. et al. (2017) International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourology and Urodynamics, 36, 221–244.
- Dai, S., Chen, H. & Luo, T. (2023) Prevalence and factors of urinary incontinence among postpartum women: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 23, 761.
- EAU (2024) EAU Guidelines on Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms. European Association of Urology.
- Gallego-Gómez, C. et al. (2024) Urinary incontinence increases risk of postpartum depression. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 231(3), 296–307.e11.
- Haylen, B.T. et al. (2010) Terminology for female pelvic floor dysfunction. International Urogynecology Journal, 21(1), 5–26.
- Mørkved, S. & Bø, K. (2014) *Effect of pelvic
Στην ίδια κατηγορία
-
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
-
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
-
ΑΥΧΕΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ
-
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ: ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ
-
ΠΟΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΕΙΝΑΙ ΕΥΑΛΩΤΕΣ ΣΤΟ STRESS ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΤΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΟΥΝ
-
Η ΠΑΡΑΦΩΝΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ: ΓΙΑΤΙ Ο ΠΟΝΟΣ ΕΠΙΜΕΝΕΙ
-
ΜΗΧΑΝΗΜΑ "ΕΝΕΡΓΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ" (ATM): Σύγχρονες Προσεγγίσεις στη Φυσικοθεραπεία
-
ΠΕΛΜΑΤΟΓΡΑΦΗΜΑ: ΕΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ
-
ΙΔΙΟΔΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ: Η ΕΚΤΗ ΑΙΣΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
-
ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ & ΥΓΕΙΑ
-
ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΫΠΝΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ
-
ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΤΡΙΔΥΜΟΥ: ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΛΠΙΔΑ
Τελευταία άρθρα
ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
Η ακράτεια μετά τον τοκετό επηρεάζει έως και μία στις τρεις γυναίκες, και συχνά παραμένει αδιάγνωστη λόγω ντροπής ή ελλιπούς ενημέρωσης.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
Το δευτεροπαθές λεμφοίδημα του άνω άκρου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες επιπλοκές της θεραπείας του καρκίνου του μαστού, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των γυναικών.
ΑΥΧΕΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ
Ο αυχενικός πόνος και το αίσθημα δυσκαμψίας, ή "πιασίματος" στον αυχένα είναι από τις συχνότερες αιτίες αναζήτησης ιατρικής βοήθειας στον σύγχρονο κόσμο.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ: ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ
Το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου συνιστά μια ετερογενή και αμφιλεγόμενη νοσολογική οντότητα με σημαντικές επιπτώσεις στην καθημερινή λειτουργία και δραστηριότητα του ατόμου.
ΠΟΙΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΕΙΝΑΙ ΕΥΑΛΩΤΕΣ ΣΤΟ STRESS ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΤΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΟΥΝ
Το stress – ή αλλιώς άγχος – είναι η φυσική αντίδραση του σώματος όταν νιώθει πίεση, ή απειλή. Ωστόσο, δεν το βιώνουμε όλοι με τον ίδιο τρόπο∙ για κάποιους γίνεται απλή πρόκληση, ενώ για άλλους βαριά καθημερινή δοκιμασία.
Σε μικρές δόσεις το stress μπορεί να λειτουργήσει ως κινητήρια δύναμη, όμως όταν γίνεται χρόνιο ή υπερβολικό διαβρώνει την ψυχική και σωματική υγεία. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO, 2020), το stress θεωρείται ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για την υγεία στον 21ο αιώνα, επηρεάζοντας τόσο την ποιότητα ζωής, όσο και την εμφάνιση χρόνιων νοσημάτων. Υπάρχουν κατηγορίες τού πληθυσμού που αποδεικνύονται πιο ευάλωτες είτε λόγω βιολογικών παραγόντων, είτε λόγω κοινωνικών και επαγγελματικών συνθηκών, είτε λόγω ιδιαίτερων απαιτήσεων στη ζωή τους. Η κατανόηση αυτών των ομάδων είναι κρίσιμη, καθώς βοηθά στην ανάπτυξη πιο στοχευμένων στρατηγικών πρόληψης και παρέμβασης.
Ευάλωτες κατηγορίες ανθρώπων στο stress
Παιδιά και έφηβοι: Τα παιδιά και οι έφηβοι βιώνουν stress που προκαλείται από ποικίλες πηγές: τις σχολικές απαιτήσεις, τις εξετάσεις, τον κοινωνικό ανταγωνισμό, ακόμη και από την πίεση που ασκούν τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Το παιδικό και εφηβικό νευρικό σύστημα βρίσκεται σε φάση ανάπτυξης, γεγονός που καθιστά αυτήν την ομάδα περισσότερο εκτεθειμένη στις αρνητικές συνέπειες του άγχους. Έρευνες δείχνουν ότι η παιδική έκθεση σε χρόνιο stress συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγχωδών διαταραχών, κατάθλιψης, αλλά και σωματικών παθήσεων στην ενήλικη ζωή (Shonkoff et al., 2012).- Νεαροί ενήλικες και φοιτητές: Οι φοιτητές και οι νεαροί ενήλικες καλούνται να διαχειριστούν την μετάβαση από την εφηβεία στην ενηλικίωση, γεγονός που συνοδεύεται από ακαδημαϊκές, κοινωνικές και οικονομικές προκλήσεις. Η αβεβαιότητα για το μέλλον, η πίεση για επαγγελματική αποκατάσταση και οι οικονομικές δυσκολίες καθιστούν αυτήν την ομάδα ιδιαίτερα ευάλωτη στο άγχος (Beiter et al., 2015).
Εργαζόμενοι σε απαιτητικά επαγγέλματα: Το εργασιακό stress αποτελεί μία από τις πιο συχνές μορφές άγχους στη σύγχρονη κοινωνία. Ιδιαίτερα εκτεθειμένοι είναι οι επαγγελματίες υγείας, οι εκπαιδευτικοί, οι εργαζόμενοι σε θέσεις ευθύνης, αλλά και όσοι απασχολούνται σε ασταθή, ή χαμηλά αμειβόμενα επαγγέλματα. Το φαινόμενο της «επαγγελματικής εξουθένωσης» (burnout) έχει λάβει διαστάσεις παγκόσμιας επιδημίας (Maslach & Leiter, 2016).- Γυναίκες: Οι γυναίκες αναφέρονται συχνά στη βιβλιογραφία ως πιο ευάλωτες στο stress, όχι μόνο λόγω βιολογικών παραγόντων (ορμονικές διακυμάνσεις, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση), αλλά και λόγω του κοινωνικού ρόλου που καλούνται να διαδραματίσουν. Ο συνδυασμός επαγγελματικών, οικογενειακών και κοινωνικών απαιτήσεων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα άγχους (APA, 2019).
- Φροντιστές ασθενών και γονείς παιδιών με ειδικές ανάγκες: Οι άνθρωποι που φροντίζουν άτομα με χρόνιες ασθένειες ή αναπηρίες συχνά βιώνουν έντονο και παρατεταμένο stress, γνωστό και ως «stress φροντιστή». Πρόκειται για μια κατηγορία που παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης, σωματικής κόπωσης και κοινωνικής απομόνωσης (Schulz & Sherwood, 2008).
Άτομα με χρόνια νοσήματα: Ο χρόνιος πόνος, οι σωματικοί περιορισμοί και η συνεχής αβεβαιότητα για την πορεία τής υγείας συνδέονται με υψηλά επίπεδα stress. Ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδη διαβήτη, ή καρκίνο αναφέρουν συχνά έντονο άγχος, το οποίο με τη σειρά του επιδεινώνει την πορεία τής ασθένειας (Cohen et al., 2007).- Ηλικιωμένοι: Η τρίτη ηλικία χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές: απώλεια αγαπημένων προσώπων, συνταξιοδότηση, μείωση φυσικών ικανοτήτων. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την ψυχική πίεση και το αίσθημα μοναξιάς, καθιστώντας τούς ηλικιωμένους ευάλωτους σε αγχώδεις και καταθλιπτικές διαταραχές (Gum et al., 2009).
Επιπτώσεις του stress στην υγεία
Το χρόνιο stress δεν είναι απλώς ένα ψυχολογικό βάρος· επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό. Μεταξύ άλλων:
- Ενισχύει τη λειτουργία τού συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αυξάνει τα επίπεδα κορτιζόλης.
- Συνδέεται με υπέρταση, καρδιαγγειακά νοσήματα και μεταβολικές διαταραχές.
- Αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Επιβαρύνει την ψυχική υγεία, οδηγώντας σε κατάθλιψη, αϋπνία κ.ά.
- Μειώνει την ποιότητα ζωής και την ανθεκτικότητα σε νέες προκλήσεις.
Στρατηγικές αντιμετώπισης του stress
Η διαχείριση του stress απαιτεί πολυδιάστατη προσέγγιση. Οι στρατηγικές περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, ψυχολογική υποστήριξη, αλλά και σωματοθεραπευτικές μεθόδους.
1. Τρόπος ζωής
Σωματική άσκηση: Η τακτική άσκηση μειώνει τα επίπεδα κορτιζόλης και αυξάνει τις ενδορφίνες.- Διατροφή: Ισορροπημένη διατροφή με επαρκή θρεπτικά συστατικά στηρίζει την ψυχική και σωματική ανθεκτικότητα.
- Ύπνος: Ο ποιοτικός ύπνος αποτελεί θεμέλιο για την αποκατάσταση του νευρικού συστήματος.
- Κοινωνική υποστήριξη: Οι διαπροσωπικές σχέσεις μειώνουν το αίσθημα απομόνωσης.
2. Ψυχολογικές παρεμβάσεις
- Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Αποτελεσματική στη διαχείριση δυσλειτουργικών σκέψεων.
- Mindfulness και διαλογισμός: Ενισχύουν την επίγνωση και μειώνουν τη ροπή προς το άγχος.
- Ομαδική θεραπεία, ή ομάδες υποστήριξης: Δημιουργούν αίσθημα κοινότητας.
3. Σωματοθεραπευτικές προσεγγίσεις και η Κρανιοϊερή Θεραπεία Upledger
Η κρανιοϊερή θεραπεία (CranioSacral Therapy – CST) που αναπτύχθηκε από τον Dr. John Upledger αποτελεί μια ήπια, μη επεμβατική μέθοδο χειροθεραπείας που εστιάζει στη ρύθμιση του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος μέσω της βελτίωσης της λειτουργικότητας του κρανιοϊερού συστήματος –δηλαδή του συστήματος των μεμβρανών και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Με απαλές πιέσεις, ο θεραπευτής διευκολύνει την απελευθέρωση περιορισμών στους ιστούς, ενισχύοντας την αυτορρύθμιση του οργανισμού. Έρευνες υποδεικνύουν ότι η CST μπορεί να μειώσει τα επίπεδα άγχους, να βελτιώσει τον ύπνο και να ενισχύσει την αίσθηση χαλάρωσης (Matarán-Peñarrocha et al., 2011). Ιδιαίτερα για άτομα με χρόνιο stress, η κρανιοϊερή θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει συμπληρωματικά σε άλλες παρεμβάσεις, επιτρέποντας στο σώμα να ανακτήσει ισορροπία.
4. Ενσωμάτωση στην καθημερινότητα
Η αντιμετώπιση του stress δεν μπορεί να βασιστεί σε μεμονωμένες παρεμβάσεις. Χρειάζεται καθημερινή φροντίδα:
- Σταθερό πρόγραμμα ύπνου και ξεκούρασης.
- Συνειδητή ενασχόληση με δραστηριότητες που προσφέρουν χαρά.
- Προγραμματισμένη συμμετοχή σε πρακτικές χαλάρωσης (αναπνοές, γιόγκα, CST).
- Αναγνώριση των προσωπικών ορίων και διεκδίκηση ισορροπίας σε επαγγελματική και προσωπική ζωή.
Συμπεράσματα
Το stress είναι πια κομμάτι τής καθημερινότητας, αλλά δεν βαραίνει όλους με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχουν ομάδες που το νιώθουν πιο έντονα –από τα παιδιά και τους φοιτητές, μέχρι τους εργαζόμενους, τις γυναίκες, τους φροντιστές, τα άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας και τους ηλικιωμένους. Η διαχείριση του stress απαιτεί ολιστική προσέγγιση που να περιλαμβάνει υγιεινό τρόπο ζωής, ψυχολογική υποστήριξη και σωματοθεραπευτικές παρεμβάσεις. Στο πλαίσιο αυτό, η κρανιοϊερή θεραπεία Upledger μπορεί να προσφέρει ένα σημαντικό εργαλείο για την ενίσχυση της αυτορρύθμισης του οργανισμού και την καλλιέργεια βαθιάς χαλάρωσης. Η πρόληψη και η διαχείριση του stress δεν είναι πολυτέλεια· είναι απαραίτητη επένδυση για την υγεία, την ποιότητα ζωής και την κοινωνική ευημερία.
Πηγές
- American Psychological Association (APA). (2019). Stress in America: Stress and current events.
- Beiter, R., Nash, R., McCrady, M., Rhoades, D., Linscomb, M., Clarahan, M., & Sammut, S. (2015). The prevalence and correlates of depression, anxiety, and stress in a sample of college students. Journal of Affective Disorders, 173, 90-96.
- Cohen, S., Janicki-Deverts, D., & Miller, G. E. (2007). Psychological stress and disease. JAMA, 298(14), 1685–1687.
- Gum, A. M., King-Kallimanis, B., & Kohn, R. (2009). Prevalence of mood, anxiety, and substance-abuse disorders for older Americans in the National Comorbidity Survey–Replication. American Journal of Geriatric Psychiatry, 17(9), 769-781.
- Maslach, C., & Leiter, M. P. (2016). Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry, 15(2), 103–111.
- Matarán-Peñarrocha, G. A., Castro-Sánchez, A. M., García, G. C., Moreno-Lorenzo, C., Carretero, T. L., & Zafra, M. Á. (2011). Influence of craniosacral therapy on anxiety, depression and quality of life in patients with fibromyalgia. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2011, 178769.
- Schulz, R., & Sherwood, P. R. (2008). Physical and mental health effects of family caregiving. American Journal of Nursing, 108(9 Suppl), 23–27.
- Shonkoff, J. P., Boyce, W. T., & McEwen, B. S. (2012). Neuroscience, molecular biology, and the childhood roots of health disparities: Building a new framework for health promotion and disease prevention. JAMA, 301(21), 2252–2259.
- World Health Organization (WHO). (2020). Stress at the workplace.
Η ΠΑΡΑΦΩΝΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ: ΓΙΑΤΙ Ο ΠΟΝΟΣ ΕΠΙΜΕΝΕΙ
Ακόμα κι όταν δεν υπάρχει πια σωματική βλάβη, ο εγκέφαλος μπορεί να συνεχίζει να “θυμάται” τον πόνο. Τα νευρωνικά του δίκτυα λειτουργούν έτσι ώστε να κρατούν τον πόνο ενεργό, παρόλο που δεν υπάρχει πια πραγματική ζημιά στον ιστό.
ΜΗΧΑΝΗΜΑ "ΕΝΕΡΓΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ" (ATM): Σύγχρονες Προσεγγίσεις στη Φυσικοθεραπεία
Η σύγχρονη φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση έχει εμπλουτιστεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια με την εισαγωγή καινοτόμων τεχνολογιών και θεραπευτικών προσεγγίσεων.
ΠΕΛΜΑΤΟΓΡΑΦΗΜΑ: ΕΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ
Κάθε φορά που κάνουμε ένα βήμα τα πόδια μας αφήνουν ένα "αποτύπωμα" πίεσης στο έδαφος. Mία μοναδική υπογραφή που αποκαλύπτει μυστικά για τον τρόπο που κινούμαστε, την υγεία μας και ακόμη και την προσωπικότητά μας.
ΙΔΙΟΔΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ: Η ΕΚΤΗ ΑΙΣΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
Ο μηχανισμός που επιτρέπει στον άνθρωπο να αντιλαμβάνεται τη θέση και την κίνηση του σώματός του στον χώρο χωρίς τη βοήθεια της όρασης.
ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ & ΥΓΕΙΑ
Το καλοκαίρι αποτελεί μια περίοδο μοναδικών προκλήσεων και ευκαιριών για την ανθρώπινη υγεία.

