Skip to main content

ΟΣΦΥΪΚΗ ΛΟΡΔΩΣΗ ΚΑΙ ΠΟΝΟΣ ΣΤΗ ΜΕΣΗ

Η οσφυϊκή λόρδωση αποτελεί φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με σημαντικό ρόλο στην κινητική ευστάθεια και την απορρόφηση μηχανικών φορτίων.

young woman exercising outdoor woman running

Ο πόνος στη μέση (low back pain – LBP) αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες περιορισμού της λειτουργικότητας και αναζήτησης ιατρικής φροντίδας παγκοσμίως. Παρότι έχουν προταθεί πολυάριθμοι αιτιολογικοί παράγοντες, η γεωμετρία τής σπονδυλικής στήλης –και ειδικότερα η οσφυϊκή λόρδωση– αναδεικνύεται όλο και περισσότερο ως κρίσιμος μηχανικός παράγοντας κινδύνου (Zhou et al., 2020). Η διαταραχή αυτής της καμπύλης –είτε πρόκειται για υπερλόρδωση, είτε για υπολόρδωση– έχει συνδεθεί με αλλοιώσεις στην κατανομή των δυνάμεων, αυξημένο stress στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αλλά και στους υπόλοιπους ιστούς τής περιοχής με άμεσο αποτέλεσμα την πρόκληση πόνου. Η κατανόηση της σχέσης μεταξύ του βαθμού λόρδωσης και του πόνου στη μέση έχει κρίσιμη σημασία για την πρόληψη και την αποκατάσταση (Koes et al., 2010).

Μέσα σε αυτό το πλαίσιο, οι διορθωτικές ασκήσεις έχουν προταθεί ως μία μη φαρμακευτική και συντηρητική προσέγγιση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λορδωτικής γωνίας. Παρά τις επιμέρους προσπάθειες, τα έως τώρα ερευνητικά δεδομένα δεν είχαν επιτρέψει σαφή συμπεράσματα. Η πρόσφατη μετα-ανάλυση των Dimitrijević et al. (2022) επιχειρεί να καλύψει αυτό το κενό, παρέχοντας συνθετική αποτίμηση της υπάρχουσας τεκμηρίωσης. Στόχος τής παρούσας μετα-ανάλυσης ήταν η αξιολόγηση της επίδρασης των διορθωτικών ασκήσεων στη γωνία τής οσφυϊκής λόρδωσης, καθώς και η παράλληλη διερεύνηση της επίδρασής τους σε συμπτώματα όπως ο πόνος και η λειτουργική ικανότητα.

Μεθοδολογία

young woman with back problems doing physiotherapy

Η ανασκόπηση περιλάμβανε δέκα μελέτες (τυχαιοποιημένες και μη τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές), με συνολικό δείγμα 482 συμμετεχόντων ηλικίας 18 έως 65 ετών, οι οποίοι παρουσίαζαν είτε παθολογική λόρδωση είτε πόνο στη μέση. Οι διορθωτικές παρεμβάσεις περιελάμβαναν:

  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης του κορμού (core stability)
  • Διατάσεις καμπτήρων του ισχίου
  • Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και κινητικότητας

Η αξιολόγηση της οσφυϊκής λόρδωσης βασίστηκε κυρίως σε ακτινολογική μέτρηση μέσω της γωνίας Cobb.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης κατέδειξαν:

  • patient exercising with ballΜέτρια θετική επίδραση των διορθωτικών ασκήσεων στη βελτίωση της λορδωτικής γωνίας (SMD = 0.550, 95% CI: 0.24–0.86, p < 0.001).
  • Μεγαλύτερη ανταπόκριση σε νεότερους ενήλικες (18–35 ετών) σε σύγκριση με μεγαλύτερους.
  • Αμελητέα διαφοροποίηση της αποτελεσματικότητας σε σχέση με τη διάρκεια παρέμβασης (4–12 εβδομάδες).
  • Παράλληλη μείωση των επιπέδων πόνου στη μέση σε αρκετές από τις περιλαμβανόμενες μελέτες.

women sitting ball exercises gymΤα παραπάνω ευρήματα υποστηρίζουν τη χρήση στοχευμένων διορθωτικών ασκήσεων ως θεραπευτικό μέσο βελτίωσης της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης και μείωσης των συμπτωμάτων πόνου στην μέση. Η εφαρμογή τέτοιων παρεμβάσεων φαίνεται να ευνοεί τη νευρομυϊκή επανεκπαίδευση και την ορθοσωμική επαναφορά, ενισχύοντας τη λειτουργική σταθερότητα του κορμού (Koes et al., 2010). Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση του τύπου λορδωτικής διαταραχής και την εξατομίκευση του προγράμματος.

  • Υψηλή ετερογένεια στα πρωτόκολλα παρέμβασης (τύπος, ένταση και διάρκεια άσκησης).
  • Έλλειψη τυποποίησης στις μεθόδους μέτρησης της λόρδωσης.
  • Περιορισμένος αριθμός μελετών με μακροχρόνια παρακολούθηση και δεδομένα διατήρησης των αποτελεσμάτων.

Συμπεράσματα

Οι διορθωτικές ασκήσεις αναδεικνύονται ως μια ασφαλής, οικονομικά αποδοτική και μη επεμβατική στρατηγική για τη βελτίωση της οσφυϊκής λόρδωσης και τη διαχείριση του πόνου στη μέση. Η ένταξή τους σε εξειδικευμένα θεραπευτικά προγράμματα μπορεί να συνεισφέρει ουσιαστικά στην πρόληψη, στην αποκατάσταση και στη λειτουργική αποκατάσταση ατόμων με πόνο στην μέση.

Πηγές

  • Dimitrijević, L., et al. (2022). Effect of Corrective Exercises on Lumbar Lordotic Angle: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare (Basel), 10(4), 647. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9025799
  • Zhou, Y., et al. (2020). Association between lumbar lordosis and chronic low back pain. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(1), 314.
  • Koes, B. W., et al. (2010). Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ, 340, c100.

Τελευταία άρθρα

ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ & ΥΓΕΙΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Σκέψεις

Το καλοκαίρι αποτελεί μια περίοδο μοναδικών προκλήσεων και ευκαιριών για την ανθρώπινη υγεία.

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΫΠΝΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Διαταραχές ύπνου

Χωρίς ποιοτικό ύπνο, η παραγωγικότητα, η δημιουργικότητα και η ψυχική αντοχή μας φθίνουν˙ και μαζί τους, η πορεία προς την επιτυχία.

ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ ΤΡΙΔΥΜΟΥ: ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΛΠΙΔΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Νευραλγία Τριδύμου

Η νευραλγία τριδύμου αποτελεί μία από τις πλέον επώδυνες καταστάσεις που αντιμετωπίζει η ιατρική επιστήμη. Η σωστή συνδυαστική προσέγγιση μπορεί να προσφέρει την ανακούφιση που αναζητάτε.

ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ: ΠΩΣ ΤΟ ΣΩΜΑ ΣΑΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΣΕΙ!
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Πονοκέφαλος - Ημικρανίες

Η ημικρανία δεν είναι απλώς "έντονος πονοκέφαλος" είναι μια καθημερινή πάλη που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους. Το σώμα μας, όμως, διαθέτει τα κατάλληλα θεραπευτικά εργαλεία για να την αντιμετωπίσει, αρκεί να μάθουμε πώς να τα αξιοποιήσουμε.

ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΚΡΟΤΑΦΟΓΝΑΘΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Κροταφογναθική άρθρωση

Το σύνδρομο της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια πολύπλευρη και συχνά εξουθενωτική κατάσταση, η οποία ωστόσο μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με την κατάλληλη συνδυαστική θεραπευτική προσέγγιση.

ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΣ ΜΗΝΙΣΚΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΑΝΩ ΤΩΝ 50 ΕΤΩΝ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Κάτω άκρα

Η εκφύλιση του μηνίσκου είναι συχνή μετά την πέμπτη δεκαετία τής ζωής, αντικατοπτρίζοντας τις βιολογικές συνέπειες της γήρανσης και τη σωρευτική μηχανική καταπόνηση του γόνατος.

ΤΕΝΟΝΤΟΠΑΘΕΙΑ ΑΓΚΩΝΑ: ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Ανω άκρα

Η τενοντοπάθεια του αγκώνα αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες πόνου και λειτουργικού περιορισμού στο άνω άκρο, με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής και την επαγγελματική δραστηριότητα.

ΘΩΡΑΚΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ: ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΥΣΗ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Πόνος στη πλάτη

Ο θωρακικός πόνος αποτελεί μια λιγότερο συχνή, αλλά εξίσου σημαντική μορφή μυοσκελετικού πόνου.

ΟΣΦΥΪΚΗ ΛΟΡΔΩΣΗ ΚΑΙ ΠΟΝΟΣ ΣΤΗ ΜΕΣΗ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Οσφυαλγία

Η οσφυϊκή λόρδωση αποτελεί φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με σημαντικό ρόλο στην κινητική ευστάθεια και την απορρόφηση μηχανικών φορτίων.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΜΗ ΕΙΔΙΚΗΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc, Υπ. Διδάκτορας | Οσφυαλγία

Η χρόνια μη ειδική οσφυαλγία αποτελεί, παγκοσμίως, μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και επιβαρύνει τα συστήματα υγείας.