Συχνά γίνεται μια σύγχυση μεταξύ των Μυοπεριτονιακών Σημείων Πυροδότησης Πόνου -trigger points- και των Σημείων Ευαισθησίας -tender points-. Ας δούμε επιγραμματικά τις βασικές τους διαφορές:

Trigger Points

Το trigger point, είναι ένα σημείο πάνω στον μυ, το οποίο χαρακτηρίζεται ως ενεργό όταν είναι επώδυνο στην πίεση ή προβάλει (αντανακλά) πόνο σε κάποια περιοχή του σώματος μακριά από αυτό, ενώ περιορίζει την κινητικότητα της περιοχής και ελαττώνει την μυϊκή ισχύ. Αρκετές φορές μεταπηδάει σε λανθάνουσα κατάσταση, προκαλώντας μόνο περιορισμό της κινητικότητας και της μυϊκής ισχύος, αλλά μόλις οι συνθήκες το ευνοήσουν μετατρέπεται εκ νέου σε ενεργό.

Τα trigger points γενικά περιλαμβάνουν τεταμένες λωρίδες μυϊκών ινών - ζώνη τάσης.

Υπάρχουν επίσης σκληρά εξογκώματα ή οζίδια στην περιοχή.

Προκαλούνται μετά από τραυματισμό ή επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό.

Συνδέονται με μια μορφή χρόνιου μυϊκού πόνου που ονομάζεται Σύνδρομο Μυοπεριτονιακού Πόνου –Myofascial Pain Syndrome-.

Πιο αναλυτικά:

1. Ψηλαφητό οζίδιο, που συχνά βρίσκεται στη γαστέρα του μυός
2. Είναι μοναδικό
3. Αλλοδυνία και υπεραλγησία στο trigger point
4. Προβάλει (αντανακλά) πόνο σε κάποια περιοχή του σώματος μακριά από αυτό
5. Δεν προκαλείται ευαισθησία ή πόνος πέρα από το σημείο του trigger point
6. Πρόκληση "Αντανακλαστικής Μυϊκής Σύσπασης", με την ψηλάφηση ή την ισχαιμική πίεση (local twitch response)
7. Σε υλικό βιοψίας βρέθηκε τοπικός σπασμός του μυ
8. Υπάρχει περιφερειακός μηχανισμός πρόκλησης

Tender Points

Τα tender points χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην διάγνωση της ινομυαλγίας. Είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σημεία στο σώμα που προκαλούν πόνο όταν ασκείται πάνω τους πίεση 4 κιλών περίπου. Στην ινομυαλγία ελέγχονται 18 συγκεκριμένα σημεία, σε εννέα περιοχές του σώματος, τόσο στην δεξιά, όσο και στην αριστερή πλευρά του. Για την διάγνωση της ινομυαλγίας απαιτείται πόνος στα 11 από τα 18 σημεία.

Πιο αναλυτικά:

1. Δεν υπάρχει ψηλαφητό οζίδιο
2. Βρίσκονται κοντά στους τένοντες των μυών
3. Είναι πολλαπλά
4. Αλλοδυνία και υπεραλγησία έξω από τα tender points
5. Αυξημένος πόνος μετά από συναισθηματική επιβάρυνση
6. Στο υλικό βιοψίας δεν υπάρχουν ιστολογικές αλλαγές
7. Πιθανή πρόκληση λόγω κεντρικής αιτιολογίας – Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Από το πλήθος των διαφορών προκύπτει πως δεν υπάρχει μια κοινή αιτιολογία και παθοφυσιολογία μεταξύ των trigger points και των tender points.

Πηγές

Schmerz. 2011 Feb;25(1):93-103; quiz 104. doi: 10.1007/s00482-010-0965-4.
[Differences between myofascial trigger points and tender points].
Mense S1.
Alvarez, D.J. and Rockwell, P.G. (2002, February, 15). "Trigger Points: Diagnosis and Management." American Family Physician, 65/No. 4, Retrieved May 25, 2008, from http://www.aafp.org/afp/20020215/653.html
Fibromyalgia Tender Points Identified By The American College of Rheumatology in 1990. Retrieved May 25, 2008, from FM Partnership Web site © 2008 Karen Lee Richards Last updated: 12/26/08