Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι υπάρχει μια σημαντική φθορά στην εσωτερική επιφάνεια της σόλας των παπουτσιών σε σχέση με την εξωτερική. Το φαινόμενο αυτό προκαλείται από την κλίση των πελμάτων προς τα έσω, όταν δηλαδή υπάρχει «πρηνισμός» της ποδικής καμάρας, ως αποτέλεσμα της χαλαρότητας των συνδέσμων που βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του αστραγάλου.

Τι συμβαίνει όταν το βάρος του σώματος πέφτει κυρίως στην εσωτερική επιφάνεια του πέλματος;

Ο υπερβολικός πρηνισμός προκαλείται από τη χαλαρότητα των τεσσάρων επιμέρους συνδέσμων, που βρίσκονται στην έσω επιφάνεια του αστραγάλου, και σχηματίζουν τον δελτοειδή σύνδεσμο. Ο ρόλος τους είναι να συγκρατούν τα οστά του αστραγάλου στη θέση τους. Οι σύνδεσμοι μπορεί να είναι από κατασκευής μακρύτεροι, ή μπορεί να έχουν διαταθεί εξαιτίας κάποιου τραυματισμού ή σαν αποτέλεσμα κακής στήριξης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν η ποδική καμάρα πέσει σε πρηνισμό έχει ως συνέπεια ο δελτοειδής σύνδεσμος να βρίσκονται σε διάταση, άρα σε συνεχή τάση. Επιπρόσθετα το πέλμα στρέφεται αντισταθμιστικά προς τα έξω, ενώ τα γόνατα έχουν κλίση γενικά προς τα έσω. Με τον καιρό, ο υπερβολικός αυτός πρηνισμός μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Τα βάρος του σώματος πέφτει κυρίως στην έσω πλευρά του πέλματος και της άρθρωσης του γόνατος. Κατά συνέπεια ασκείται μεγάλη τάση σε ολόκληρη την έσω πλευρά του κάτω άκρου, όχι μόνο στον δελτοειδή σύνδεσμο αλλά σε και στον τένοντα του οπισθίου κνημιαίου μυός, στην έσω πλευρά της επιγονατίδας, του έσω πλαγίου συνδέσμου του γόνατος, και στους προσαγωγούς μύες του ισχίου. Με αποτέλεσμα όλες αυτές οι κατασκευές να είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Επιπλέον αυτές οι κατασκευές εξαναγκάζονται σε υπερβολική κόπωση λόγω της ασύμμετρης στήριξης, ενώ αντίστοιχα οι κατασκευές που βρίσκονται στην έξω πλευρά , δεν φορτίζονται με συνέπεια να αδυνατίζουν. Τελικά η φόρτιση σε ολόκληρο το κάτω άκρο είναι ασύμμετρη γεγονός που το καθιστά ασταθές και επιρρεπή σε νέους τραυματισμούς.

Η αντιμετώπιση τέτοιων περιπτώσεων στηρίζεται στη χρήση ειδικών ορθωτικών πελμάτων μετά από πελματογράφημα.  Με τον τρόπο αυτόν αποκαθίσταται η ισόρροπη στήριξη στα κάτω άκρα.