Η Χειροθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του πόνου σε ενήλικες με σκολίωση.

Ένα πολύ ενδιαφέρον άρθρο δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of Bodywork and Movement Therapies. Στο άρθρο αυτό περιγράφονται συνηθισμένες περιπτώσεις μυοπεριτονιακής ασυμμετρίας που αφορούν τρείς περιπτώσεις ενηλίκων με ιδιοπαθή σκολίωση, όπου παρατηρούνται σημαντικά σκολιωτικά κυρτώματα, τα οποία δεν είχαν ωστόσο αντιμετωπισθεί χειρουργικά, ενώ εμφάνιζαν χρόνιο πόνο (Lucy Whyte Ferguson, D.C., El Prado/Taos, NM, USA, University of New Mexico School of Medicine: Pain Center, Albuquerque, NM, USA, Project ECHO Chronic Pain and Headache Management, Albuquerque, NM, USA). Παρότι κατά την κλινική αξιολόγηση δεν εντοπιζόντουσαν στους παρασπονδυλικούς μύες μυοπεριτονιακά σημεία πυροδότησης πόνου (trigger points – TrPs), διαπιστώθηκε ότι εκείνοι οι μύες που ήταν εμφανώς υπεύθυνοι για την εμφάνιση του πόνου στη θωρακική/οσφυϊκή περιοχή δεν ευρίσκοντο πλησίον τής σπονδυλικής στήλης, αλλά σε κάποια απόσταση από αυτήν. Επιπλέον οι περιτονιακές ασυμμετρίες που παρατηρήθηκαν σε αυτούς τους μύες «αγκίστρωναν» τη σπονδυλική στήλη με τέτοιο τρόπο, ώστε να ευνοούνται τα πλάγια κυρτώματά της. Μέσα από την κλινική αξιολόγηση διαπιστώθηκε, επίσης, ότι όλοι οι συμμετέχοντες στην έρευνα ασθενείς εμφάνιζαν σημαντική χαλαρότητα στους συνδέσμους, γεγονός που συνεισέφερε στην δημιουργία των σκολιωτικών κυρτωμάτων. Η θεραπεία επικεντρώθηκε: 1) στην απελευθέρωση των TrPs που ήταν υπεύθυνα γα τον πόνο, 2) στην απελευθέρωση των περιορισμών της εμπλεκόμενης περιτονίας, και 3) στην αποκατάσταση της δυσλειτουργίας των εμπλεκομένων αρθρώσεων. Το αποτέλεσμα αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης ήταν σημαντική ανακούφιση του μακροχρόνιου πόνου. Ως εκ τούτου, τεκμηριώνεται η διαγνωστική υπόθεση ότι οι μυοπεριτονίακες ασυμμετρίες μαζί με τους λειτουργικούς περιορισμούς είναι, σε ένα βαθμό, υπεύθυνες για τον πόνο σε ενήλικες με σημαντικά σκολιωτικά κυρτώματα. Η θεραπευτική προσέγγιση βασιζόμενη στην απελευθέρωση των TrPs και στην αποκατάσταση των περιορισμών στη περιτονία, παράλληλα με την αποκατάσταση της δυσλειτουργίας στις εμπλεκόμενες αρθρώσεις  φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του χρόνιου, αλλά και του οξύ πόνου σε ενήλικες με σκολίωση που δεν έχει αντιμετωπισθεί χειρουργικά.

Σημείωση

Οι διαπιστώσεις της μελέτης αυτής ενισχύουν εν μέρει την υπόθεση που έχει διατυπωθεί από τον Dr John Upledger σχετικά με την αιτιολογία τής Ιδιοπαθούς Σκολίωσης. Η Ιδιοπαθής Σκολίωση θεωρείται αγνώστου αιτιολογίας. Ο Dr Upledger αποδίδει την αιτία εμφάνισής της σε περιορισμούς μέσα στο Κρανιοϊερό και περιτονιακό σύστημα του σώματος. Η προσαρμογή αυτών των συστημάτων σε πρότυπα τάσης μπορεί να αποτελεί βασικό παράγοντα στη δημιουργία και τη διατήρηση της σκολίωσης.

Πηγή

• Adult idiopathic scoliosis: the tethered spine, Lucy Whyte Ferguson,  J Bodyw Mov Ther, 2014 Jan;18(1):99-111,  doi: 10.1016/j.jbmt.2013.05.002. Epub 2013 Jun 14.
• https://www.coloniaschiropractic.com/dr-lucy-whyte-ferguson