Τα Μυοπεριτονιακά Σημεία Πυροδότησης Πόνου - trigger points - «απενεργοποιούνται» με δύο τρόπους: 1- Με ισχαιμικές πιέσεις και διατάσεις, 2- Με τη τεχνική της 'στεγνής βελόνας': Συγκεκριμένα, εισάγουν σε ένα trigger point μια αποστειρωμένη λεπτή και ευκίνητη βελόνα μιας χρήσης, αντίστοιχη με εκείνη που χρησιμοποιείται στο βελονισμό, με σκοπό τη πιο γρήγορη χαλάρωση του μυ. Έπειτα, ακολουθεί η διάταση του μυ.

Για πολλά χρόνια η ιατρική κοινότητα θεωρούσε ότι τα μυοσκελετικά προβλήματα και ο πόνος που αυτά προκαλούν οφείλονται μόνο σε βλάβες των οστών (π.χ. οι τραυματισμοί των αρθρώσεων, αρθρίτιδα), ή των νεύρων (π.χ. φλεγμονές) με αποτέλεσμα να μην αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά πολλές επώδυνες καταστάσεις. Ωστόσο, από τη δεκαετία του ’80, που οι Αμερικανοί γιατροί J. Travel και D.G. Simons τεκμηρίωσαν με επιστημονικές έρευνες το θέμα, άρχισε να γίνεται σταδιακά αντιληπτό ότι ο πόνος μπορεί να οφείλεται και σε μικροτραυματισμούς στις ίνες των σκελετικών μυών, με αποτέλεσμα κάποιοι από αυτούς να συσπώνται, να «σκληραίνουν», να «κονταίνουν» και να χάνουν την ελαστικότητά τους, πυροδοτώντας πόνο στον ασθενή, ακόμα και σε απομακρυσμένες περιοχές. Τα επώδυνα αυτά σημεία των μυών είναι γνωστά ως Μυοπεριτονιακά Σημεία Πυροδότησης Πόνου - trigger points -.

Τα Μυοπεριτονιακά Σημεία Πυροδότησης Πόνου - trigger points - «απενεργοποιούνται» με δύο τρόπους:

1- Με ισχαιμικές πιέσεις και διατάσεις:

Ο ειδικός κάνει τρεις πιέσεις, εναλλάξ με διατάσεις, στο εκάστοτε trigger point. Χρησιμοποιεί τον αντίχειρά του, ή ένα ειδικό όργανο και πιέζει σταθερά στο μυοπεριτονιακό σημείο πυροδότησης του πόνου, με κυκλική φορά από έξω προς το κέντρο, για 45-60 δευτερόλεπτα και με ένταση ανάλογη με την αντοχή του ασθενούς. Οι πιέσεις αυτές αποκαλούνται ισχαιμικές, γιατί ελαττώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο συγκεκριμένο σημείο, προκειμένου να ακολουθήσει στη συνέχεια μια «βίαιη» επαναφορά της. Μετά την ολοκλήρωση των πιέσεων, τοποθετείται πάγος, για 5 λεπτά, στην περιοχή και ακολουθεί διάταση του μυ (τέντωμα), ώστε να επανακτήσει την χαμένη του ελαστικότητα.

2- Με τη τεχνική της 'στεγνής βελόνας':

Προκειμένου τα Μυοπεριτονιακά Σημεία Πυροδότησης Πόνου - trigger points - να απενεργοποιηθούν πιο γρήγορα, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν την τεχνική της στεγνής βελόνας. Συγκεκριμένα, εισάγουν σε ένα trigger point μια αποστειρωμένη λεπτή και ευκίνητη βελόνα μιας χρήσης, αντίστοιχη με εκείνη που χρησιμοποιείται στο βελονισμό, με σκοπό τη πιο γρήγορη χαλάρωση του μυ. Έπειτα, ακολουθεί η διάταση του μυ.

Η τεχνική της ‘στεγνής βελόνας’ προτιμάται από αρκετούς φυσικοθεραπευτές ως θεραπεία για την απελευθέρωση των μυοπεριτοναϊκών σημείων πυροδότησης πόνου. Μελέτη που αφορά στην αποτελεσματικότητα της συγκεκριμένης μεθόδου, σε σχέση με την αντίστοιχη τεχνική της ‘ισχαιμικής πίεσης’ δημοσιεύτηκε στο περιοδικό ‘Journal of Bodywork and Movement Therapies’ (9 Νοέμβριου 2013). Το ενδιαφέρον βρίσκεται στο γεγονός ότι η συγκεκριμένη μελέτη είναι το αποτέλεσμα συνεργασία μεταξύ Πανεπιστημιακών τμημάτων Φυσικοθεραπείας των Η.Π.Α και του Ιράν!

Σκοπός της συγκεκριμένης έρευνας ήταν να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα της τεχνικής της ‘στεγνής βελόνας’ στη αντιμετώπιση των trigger points στην άνω μοίρα του τραπεζοειδή μυ. Στην έρευνα συμμετείχαν 33 ασθενείς, οι οποίοι χωρίστηκαν, τυχαία, σε δύο ομάδες. Η πρώτη αποτελείτο από 17 ασθενείς και η δεύτερη από 16. Στη πρώτη ομάδα εφαρμόστηκε η τεχνική της ‘ισχαιμικής πίεσης’ για την απελευθέρωση των trigger points, ενώ στη δεύτερη η τεχνική της ‘στεγνής βελόνας’.

Η ένταση του πόνου, καθώς και η ουδός του πόνου σε πιεστικό ερέθισμα εκτιμήθηκε πριν και μετά την θεραπευτική συνεδρία. Επιπλέον, ελέγχθηκε η ανικανότητα στην περιοχή του ώμου, του βραχίονα και της άκρας χείρας.

Η στατιστική ανάλυση έδειξε σημαντική βελτίωση σε όλες τις παραμέτρους που εκτιμήθηκαν πριν και μετά τη θεραπευτική συνεδρία και στις δυο ομάδες. Με την επιπλέον ανάλυση συνδιακύμανσης (Analysis of covariance) βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη βελτίωση του πόνου με τη τεχνική της ‘στεγνής βελόνας’ σε σχέση με την ’ισχαιμική πίεση’, αλλά όχι στις υπόλοιπες προς εκτίμηση παραμέτρους. Έτσι, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σε περιπτώσεις που το ζητούμενο είναι η ανακούφιση του πόνου να προτείνεται η τεχνική της ‘στεγνής βελόνας’.

Στην έρευνα συμμετείχαν:
Maryam Ziaeifar, PT, M.Sc
Amir Massoud Arab, PT, PhD (Associate Professor)
Noureddin Karimi, PT, PhD (Assistant Professor)
Mohammad Reza Nourbakhsh, PT, PhD, OCS (Professor)
- University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran
- Department of Physical Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Evin, Tehran, Iran
- Department of Physical Therapy, North Georgia and State University, Dahlonega, GA, USA