(Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή): Ποια η συγκριτική αποτελεσματικότητα στην ανάταξη της σπονδυλικής στήλης έναντι της σπονδυλικής κινητοποίησης, σε σχέση με εικονική θεραπεία (placebo), στη μείωση του πόνου και της αναπηρίας σε χρόνια χαμηλή οσφυαλγία, προσπαθεί να δώσει η παρακάτω τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή.

Μια συνηθισμένη οδηγία προς τους πάσχοντες από χαμηλή οσφυαλγία είναι να μην σκύβουν ή να αποφεύγουν να σηκώνουν αντικείμενα με κάμψη του κορμού. Πόσο ακριβής είναι αυτή η οδηγία; Την απάντηση προσπάθησαν να δώσουν ερευνητές σχεδιάζοντας μια συστηματική επισκόπηση με μετα-αναλύση.

Πολλοί είναι εκείνοι οι άνθρωποι που πιστεύουν ότι ο πόνος χαμηλά στην μέση σημαίνει «ποινή θανάτου» για την ικανότητά τους να κινηθούν άνετα. Ο φόβος αυτός μειώνει σημαντικά το ποσοστό των ανθρώπων που θα αναζητήσουν ουσιαστική θεραπευτική βοήθεια.

Στη Σουηδία η χειροπρακτική είναι μια συνηθισμένη θεραπευτική επιλογή, αλλά δεν έχει αξιολογηθεί επαρκώς ως θεραπευτική επιλογή για τον πόνο στη μέση. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα της χειροπρακτικής, στην αντιμετώπιση της οσφυαλγίας σε χρονικό διάστημα τεσσάρων εβδομάδων, σύμφωνα με τις αναφορές των ασθενών.

Οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις και ο απιοειδής μυς συχνά εμπλέκονται σε μια συμβιωτική σχέση. Η ανισορροπία του απιοειδή μυ, όσο αφορά τη σχέση μήκους / δύναμης, επηρεάζει έντονα την κίνηση του ιερού μεταξύ των δύο λαγονίων οστών και κλινικά γνωρίζουμε ότι και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την ισχιαλγία, μια κατάσταση που επηρεάζει σχεδόν το 40% των ενηλίκων σε κάποιο σημείο της ζωής τους.

Δημοσιεύτηκε από το «The State of US Health, 1990-2016, Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Among US States» στοιχεία που αφορούν τις αλλαγές στα επίπεδα και τις τάσεις της επιβάρυνσης από τις ασθένειες, τους τραυματισμούς και τους παράγοντες κινδύνου στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1990 έως το 2016. 

Παρόλο που η σπονδυλική στήλη είναι μια σθεναρή κατασκευή, όλοι οι ενήλικες κάποια στιγμή στη ζωή τους θα νιώσουν πόνο στη μέση. Αυτό πιθανόν να συμβαίνει γιατί δεν χρησιμοποιείται σωστά!

Ερευνητές ειδικευμένοι στη διαχείριση του πόνου, από το Ochsner Clinic Foundation, διαπίστωσαν ότι η συντηρητική αντιμετώπιση σε περιπτώσεις κοκκυγοδυνίας, που περιελάμβανε μάλαξη, κινητοποίηση με χειρισμούς, ψυχοθεραπεία και εξειδικευμένη αποκατάσταση στη πυελική βάση, ήταν αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων που αντιμετωπίστηκαν. 

Πόνος στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις μπορεί να προκληθεί είτε από αρθρική παθολογία, δηλαδή από τις αρθρικές επιφάνειες που αρθρώνουν το ιερό οστού με τα λαγόνια, είτε μπορεί να προκληθεί από τάση πάνω στους πολλούς συνδέσμους, μύες, τένοντες και συνδέσμους περιτονίας της περιοχής. Ακόμη δεν θα πρέπει να διαφεύγει της προσοχής μας ότι ιερολαγόνια δυσλειτουργία μπορεί να είναι η αιτία για προβαλλόμενο πόνο στη μέση (χαμηλή οσφυαλγία).

Σε άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Journal Spine, με τίτλο "The relationships between low back pain and lumbar lordosis- Συσχέτιση μεταξύ πόνου στη μέση και οσφυϊκής λόρδωσης", μια συστηματική ανασκόπηση και μετά-ανάλυση, καταγράφεται ο ισχυρός σύνδεσμος μεταξύ χαμηλής οσφυαλγίας και μειωμένης οσφυϊκής λόρδωσης. Επιπλέον, ο εκφυλισμός των μεσοσπονδυλίων δίσκων, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, φάνηκε να σχετίζεται σημαντικά με την απώλεια του οσφυϊκού κυρτώματος. Είναι φανερό πως ο ευθειασμός του οσφυϊκού κυρτώματος, θα "φρακάρει" τη σπονδυλική στήλη και θα μεταβάλει συνολικά την κινηματική της μέσης.