Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται ικανοποιητικά στην συντηρητική αντιμετώπιση της ισχυαλγίας. Περίπου το 95% των ασθενών βελτιώνονται χωρίς χειρουργική αντιμετώπιση, πάντα όμως με την καθοδήγηση του ειδικού θεραπευτή.

Το Ισχιακό Νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα του ανθρωπίνου σώματος, που σχηματίζεται από σύμπλεγμα μικρότερων. Ξεκινά από την κατώτερη μοίρα της σπονδυλικής στήλης, την οσφύ, περνά πίσω από την άρθρωση του ισχίου, συνεχίζει στον γοφό μέχρι τα δάκτυλα των ποδιών. Ισχιαλγία χαρακτηρίζεται ο πόνος που γίνεται αντιληπτός στην πορεία του ισχιακού νεύρου. Ανάλογα με την διάρκειά ο πόνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξύς -διάρκειας μικρότερης του ενός μήνα- ή χρόνιος -ο πόνος που συνεχίζεται έξι μήνες μετά την αρχική του εμφάνιση. Βασική αιτία είναι η ευαισθητοποίηση του νεύρου λόγω φλεγμονής και ενδονευρικού οιδήματος, που οφείλεται σε προβολή ή κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, σπονδυλική στένωση -αποτέλεσμα οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης-, ή σπονδυλολίσθησης κ.ά.. Πρέπει να γίνει ξεκάθαρα αντιληπτό ότι η επίσκεψη σε ιατρό ή φυσικοθεραπευτή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του προβλήματος. Υπάρχουν, όμως, κάποιες ενέργειες που μπορεί να κάνει ο ίδιος ο ασθενής για τον έλεγχο των συμπτωμάτων:

Οδηγίες – Πρώτες Βοήθειες

Αν έχετε οξύ - έντονο πόνο που περιορίζει την λειτουργικότητα σας, αυτό συνήθως είναι ένδειξη φλεγμονής, οπότε πρέπει να περιορίσετε τις δραστηριότητες σας, αλλά όχι πλήρη ακινητοποίηση. Χρήσιμη είναι η εφαρμογή πάγου στην επώδυνη περιοχή για 10 λεπτά της ώρας, δύο με τρεις φορές την  ημέρα. Στη περίπτωση όπου ο πόνος συνεχίζεται για περισσότερο από 4-6 ημέρες τότε επιβάλλεται η επίσκεψη σε ιατρό. Αν, όμως, τα συμπτώματα είναι χρόνια συνοδευόμενα από περιορισμένη λειτουργικότητα και αίσθημα κακουχίας, πιθανόν δεν υπάρχει φλεγμονή, αλλά αλλαγή στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Τότε η εφαρμογή ζεστών επιθεμάτων φαίνεται να είναι η καλύτερη επιλογή. Φυσικά αν αυτή είναι μια κατάσταση προοδευτικά επιδεινούμενη, η αποκατάσταση της μορφολογίας και λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης, από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή, είναι επιβεβλημένη. Μην αποφεύγετε ήπιες δραστηριότητες που βοηθούν στην διατήρηση του μυϊκού τόνου και της λειτουργικότητας, ώστε να επιταχυνθεί η διαδικασία της επούλωσης. Μπορείτε, για παράδειγμα, να κάνετε μικρούς περιπάτους στα όρια της αντοχής σας, ή να κολυμπάτε το καλοκαίρι. Εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την κάμψη του κορμού, ή στην καθιστή θέση, ή τις πρωινές ώρες, τότε εξειδικευμένες ασκήσεις που θα σας υποδείξει ο φυσικοθεραπευτής σας, όπως είναι αυτές που αρχικά παρουσίασε ο Φυσικοθεραπευτής Robin McKenzie από την Νέα Ζηλανδία μπορούν να σας βοηθήσουν. Αυτές είναι «η σφίγγα», «η κόμπρα», «ασκήσεις έκτασης από όρθια στάση». Επαναλάβατε τις ασκήσεις 10 με 12 φορές, αργά, διατηρώντας την τελική θέση για περίπου 10 δευτερόλεπτα. Φυσικά, την επιλογή των κατάλληλων ασκήσεων για καθένα ξεχωριστά θα την κάνει ο εκπαιδευμένος φυσικοθεραπευτής, αφού πρώτα αξιολογήσει την κατάστασή σας. Αν προκαλούν πόνο στην περιοχή της μέσης, αλλά όχι στην περιοχή του κάτω άκρου, τότε συνεχίστε. Σε περίπτωση που προκαλείτε επιδείνωση του πόνου στο πόδι, τότε σταματήστε την άσκηση.

Αν προκαλούν πόνο στην περιοχή της μέσης, αλλά όχι στην περιοχή του κάτω άκρου, τότε συνεχίστε. Σε περίπτωση που προκαλείτε επιδείνωση του πόνου στο πόδι, τότε σταματήστε την άσκηση.

Μην ξεχνάτε πάντα πρέπει να κάμπτετε τα γόνατα όταν θέλετε να σηκώσετε ένα αντικείμενο από χαμηλά. Σε περίπτωση που το σώμα σας παρουσιάζει την “σκολιωτική αναλγητική θέση” για να προστατεύσει την πάσχουσα νευρική ρίζα από επιπλέον τραυματισμό, τότε μπορεί να σας βοηθήσει η άσκηση «είδωλο στον καθρέπτη». Στηρίξτε τον κορμό στον τοίχο με τον δύσκαμπτο γοφό προς τα έξω. Απομακρύνετε τα πόδια σας περίπου 20 εκατοστά από τον τοίχο και ενώστε τα. Ολισθήστε τον κορμό σας πάνω στον τοίχο 8 με 10 φορές αργά, μερικές φορές την ημέρα. Αυτή η άσκηση είναι για πρώτες βοήθειες και επιβάλλεται να επισκεφτείτε άμεσα τον φυσικοθεραπευτή σας για περαιτέρω εκτίμηση και αποκατάσταση. 

Αναπευτικές θέσεις ύπνου είναι οι παρακάτω:

Πηγές

10 MOST EFFECTIVE METHODS FOR SCIATICA TREATMENT (sciaticapain.co.uk)

3 Simple Stretches for Sciatica Pain Relief | Spine-health

5 Sciatica Exercises For Pain Relief From Home (With Pictures) (backintelligence.com)