ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ - ΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΑ ΕΝΔΥΜΑΤΑ
Προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία του δευτεροπαθούς λεμφοιδήματος είναι στην αρχική φάση της θεραπείας η εφαρμογή ειδικών συμπιεστικών επιδέσμων – για να μειωθεί ο όγκος του οιδήματος και κατά συνέπεια η περίμετρος του μέλους – ενώ σε δεύτερη φάση, όταν επιτευχθεί η μέγιστη αποσυμφόρηση, κατόπιν εξειδικευμένης μέτρησης, να χορηγηθεί στον ασθενή το κατάλληλο συμπιεστικό ένδυμα ακολουθώντας παράλληλα πρόγραμμα συντήρησης του αποτελέσματος της θεραπείας.
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ
Η επιλογή του κατάλληλου συμπιεστικού ενδύματος για τον ασθενή, απαιτεί εμπειρία και γνώση του γενικού ιστορικού του ασθενή από τον θεραπευτή.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την χρήση των ενδυμάτων από τον ασθενή είναι:
- Στάδιο λεμφοιδήματος (σοβαρότητα – δευτερογενείς αλλοιώσεις)
- Έκταση του λεμφοιδήματος
- Παθολογικές διαταραχές που δυσχεραίνουν την διαχείριση του οιδήματος (καρδιακή- νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακές- νευρολογικές διαταραχές , δερματικές λοιμώξεις)
- Μυοσκελετική κατάσταση
- Επιλογή κατάλληλης συμπιεστικής κλάσης
- Συμμόρφωση του ασθενούς
Η χρήση των συμπιεστικών ενδυμάτων έχει στόχο:
- Την μείωση της υπέρ –διήθησης από την τριχοειδή μεμβράνη των αγγείων
- Την μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών στις πρωτεΐνες του πλάσματος
- Την μείωση του όγκου του αίματος στο φλεβικό σύστημα
- Την ελαστικότητα του αυξημένου ποσοτικά συνδετικού ιστού (μείωση της ίνωσης)
Τα συμπιεστικά ενδύματα παρέχουν στο πάσχον μέλος διαρκή συμπίεση με επαρκή λειτουργικό τρόπο, δηλαδή εύκολη εφαρμογή αλλά και ευκολία στην κίνηση.
ΤΥΠΟΙ ΣΥΜΠΙΕΣΤΙΚΩΝ ΕΝΔΥΜΑΤΩΝ
Τα συμπιεστικά ενδύματα είναι κυκλικής ή επίπεδης πλέξης.
Τα ενδύματα κυκλικής πλέξης παρέχουν ανεπαρκή συμπίεση σε άκρα με μεγάλες διαφοροποιήσεις στην περίμετρο, ενώ η χρήση τους συνίσταται μόνο σε ήπια οιδήματα (φλεβικής ανεπάρκεια σταδίου Ι). Μεγάλο πλεονέκτημα είναι το χαμηλό κόστος κατασκευής.
Τα ενδύματα επίπεδης πλέξης έχουν διαστάσεις προσαρμοσμένες στις ατομικές μετρήσεις κάθε ασθενούς. Εφαρμόζονται ιδανικά για να εξυπηρετήσουν τις εξειδικευμένες ανάγκες κάθε οιδήματος - πρωτοπαθες- δευτεροπαθες - φλεβολεμφοδυναμικό.
Η αποτελεσματικότητα των συμπιεστικών ενδυμάτων είναι άμεσα συνδεδεμένη με την σωστή επιλογή του υλικού και την ακρίβεια της μέτρησης από τον θεραπευτή.
Οι βασικές διαφορές ενδυμάτων κυκλικής και επίπεδης πλέξης είναι οι εξής :
Στην κυκλική πλέξη έχουμε
- Χαμηλή πίεση εργασίας
- Ανόμοια κατανομή πίεσης
- Υψηλή πίεση ηρεμίας με αποτέλεσμα στραγγαλισμού του μέλους στην φάση ηρεμίας
- Καμία επίδραση μάλαξης στο δέρμα
- Πιθανή απόκλιση από την μέτρηση
- Χαμηλό κόστος κατασκευής – μικρή διάρκεια ζωής
Στην επίπεδη πλέξη έχουμε
- Υψηλή πίεση εργασίας
- Ομοιόμορφη κατανομή πίεσης
- Χαμηλή πίεση ηρεμίας που φέρει ελάχιστα προβλήματα στο μέλος στη φάση ηρεμίας
- Επίδραση μάλαξης στο δέρμα
- Ακριβή αντιστοίχηση στη μέτρηση
- Υψηλότερο κόστος κατασκευής – μεγαλύτερη διάρκεια ζωής
Τα ενδύματα επίπεδης πλέξης έχουν μεγάλες δυνατότητες να ανταποκριθούν σωστά στις ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε ασθενή.
Πριν γίνει η επιλογή του κατάλληλου συμπιεστικού ενδύματος, ο ειδικός θεραπευτής της μέτρησης, πρέπει να σταθμίσει τους παρακάτω παράγοντες:
- Στάδιο οιδήματος
- Περιοχή οιδήματος
- Τύπος οιδήματος
- Κινητικότητα ασθενή
- Ηλικία ασθενή
- Συνοδές παθολογίες του ασθενή
- Δυνατότητα υποστήριξης του ασθενή στο σπίτι
- Ψυχολογία του ασθενή
- Εμπειρία του ασθενή με συμπιεστικά ενδύματα
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η ενεργή συμμετοχή του ασθενή στη διαχείριση του οιδήματος είναι απαραίτητη για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο ασθενής οφείλει να είναι ενήμερος ότι η οιδηματώδης περιοχή αλλάζει ανάλογα με την θερμοκρασία του περιβάλλοντος, την αυξομείωση του σωματικού βάρους και την δραστηριότητά του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για το λόγο αυτό κάποιες φορές το ένδυμα θα εφαρμόζει ιδανικά και κάποιες άλλες όχι. Εάν προκύψουν σοβαρά προβλήματα εφαρμογής πρέπει το συμπιεστικό ένδυμα να διορθωθεί ή να αντικατασταθεί. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή, τη συναισθηματική και σωματική του κατάσταση, πρέπει να τον βοηθήσουμε να αντιληφθεί πως το ειδικό συμπιεστικό ένδυμα είναι απαραίτητο για τη διαφύλαξη τόσο της υγείας του, όσο και της ποιότητας της ζωής του.
Πηγή
Lemphedema Management and Complete physical Decongestive Therapy
Τελευταία άρθρα
-
ΚΡΑΝΙΟΪΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ (ΕΡΕΥΝΑ)
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Πονοκέφαλος - ΗμικρανίεςΗ αντιμετώπιση της ημικρανίας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απασχολεί ιδιαίτερα τόσο τους ασθενείς, όσο και τους επιστήμονες υγείας.
-
ΟΣΤΕΟΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΟστεοαρθρίτιδαΗ οστεοαρθρίτιδα αποτελεί μια σύνθεση βιολογικών, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Η εμβάθυνση στην επιστημονική κατανόηση της νόσου είναι κρίσιμη για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
-
ΠΡΩΙΜΗ ΕΝΑΡΞΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΣκέψειςΣτην οσφυαλγία και την ισχιαλγία, η πρώιμη έναρξη φυσικοθεραπευτικού προγράμματος αποκατάστασης είναι κρίσιμη για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
-
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΕΞΟΔΟΥ - Ανασκόπηση
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Σύνδρομο Θωρακικής εξόδουΤο σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι μία από τις πιο αμφιλεγόμενες κλινικές καταστάσεις στην ιατρική.
-
Η ΜΑΧΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Στάση σώματος / ΛειτουργικότηταΟι επιπτώσεις από την δύναμη της βαρύτητας είναι συνδεδεμένες με τις αλλαγές στην ευθυγράμμιση του σκελετού και την εμφάνιση του πόνου. Η σωστή λειτουργία τού εγκεφάλου μάς προφυλάσσει, για άλλη μια φορά!
-
ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΜΑΘΗΣΗΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Πληροφορίες για τον ΕγκέφαλοΗ γνώση είναι ζωτικής σημασίας για τη σύγχρονη κοινωνία. Σε αντίθεση με τους προγόνους μας, ο κόσμος μας εκτιμά τη διανοητική ικανότητα πολύ περισσότερο από τη σωματική ικανότητα και έτσι η ανάγκη απόκτησης γνώσεων είναι πλέον ύψιστης σημασίας.
-
TENSEGRITY: ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΕΥΕΛΙΞΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΡΘΡΩΠΟ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual TherapyΤα φορτία και οι δυνάμεις συμπίεσης που δέχεται το σώμα, κατανέμονται ομοιόμορφα χάρη στο δυναμικό σύστημα tensegrity αντιβαρυτικής τάσης. Αυτό το μοντέλο θέλει τη θέση και τη στάση των οστών να εξαρτώνται κυρίως από την ισορροπία μεταξύ των μαλακών ιστών, αποδυναμώνοντας οποιαδήποτε χειρισμό ανάταξης για την επαναφορά της σωστής "ευθυγράμμισης".
-
ΕΞΕΡΕΥΝΩΝΤΑΣ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΣΤΟΝ ΓΛΟΥΤΟ (ΙΣΧΙΑΚΟ ΝΕΥΡΟ)
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | ΙσχιαλγίαΣτον γλουτό έχουν αποδοθεί περισσότερα σύνδρομα από οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος.
-
ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ | ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΗΝ ΕΥΘΥΓΡΑΜΜΙΣΗ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual TherapyΗ ελαχιστοποίηση των ασυμμετριών βελτιστοποιεί τη μηχανική τού σώματος και αποτρέπει, μελλοντικά, σοβαρά προβλήματα πόνου.
-
ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΑΙ ΙΔΑΝΙΚΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
| Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Στάση σώματος / ΛειτουργικότηταΗ βρεφική ηλικία χαρακτηρίζεται από αδέξια, μη ορθολογική ομόπλευρη κινητική συμπεριφορά. Στην ενήλικη ζωή, όμως, η εξάσκηση των διαγώνιων κινήσεων είναι ο πρωταρχικός τρόπος για την αναδιοργάνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος.