ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ: Διάγνωση - Αντιμετώπιση

Το λεμφοίδημα μπορεί να διαγνωστεί με τη λήψη του ιστορικού, τη κλινική εξέταση και τη ψηλάφηση. Η κλινική αξιολόγηση και το ιστορικό του ασθενή είναι ικανά να μας δώσουν μια αρκετά σαφή διάγνωση. Όταν η κλινική αξιολόγηση  δεν είναι επαρκής τότε πρέπει να εξεταστούν άλλες αιτίες που προκαλούν οίδημα.

Διάγνωση

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, ως αιτία που προκαλεί το οίδημα, μπορεί να διευρευνηθεί με υπερηχογράφημα – triplex φλεβών.Επίσης η ύπαρξη μάζας στη κοιλιακή χώρα που πιέζει τις φλέβες και τα λεμφαγγεία μπορεί να διερευνηθεί με υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Η εξέταση που μπορούμε να επιβεβαιώσουμε την ανεπάρκεια του λεμφικού συστήματος είναι η λεμφαγγειογραφία με ραδιοισότοπα. Όμως, παρότι πρόκεται για μεγάλης ακρίβειας εξέταση, καλό είναι να αποφεύγεται διότι δημιουργεί μεγαλύτερη βλάβη των λεμφαγγείων με κίνδυνο την επιδείνωση του οιδήματος. Αν δεν υπάρχει σαφήνεια σχετικά με τη γένεση του οιδήματος, τότε πρέπει να ερευνηθεί η περίπτωση ενός δευτεροπαθούς λεμφοιδήματος λόγω νεοπλασίας.

Θεραπεία                                                                         

ylikoΤο λεμφοίδημα είναι χρόνιο πρόβλημα. Δεν υπάρχουν συντηρητικές ή χειρουργικές θεραπείες που να μπορούν να το αποκαταστήσουν πλήρως. Πρέπει όμως να αντιμετωπίζεται ακόμα και το πιο μικρό οίδημα και να διατηρείται υπό έλεγχο, με συντηρητική αγωγή όπως θα σας συστήσει ο θεραπευτής σας, ώστε να μην συμβούν επιπλοκές αργότερα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του όγκου του οιδήματος και η αποκατάσταση του εύρους κίνησης της άρθρωσης, ανακουφίζοντας τον πάσχοντα από τον πόνο και τη δυσκαμψία. Αυτά επιτυγχάνονται με συντηρητική θεραπεία από εξειδικευμένο -τόσο στη   στη λεμφική παροχέτευση όσο και στην επίδεση του μέλους- θεραπευτή. Η τεχνική της αποκατάστασης που θα επιλεγεί, καθώς και ο χρόνος της αποθεραπείας εξαρτώνται από το είδος του λεμφοιδήματος. Η πιο ενδεδειγμένη τεχνική είναι η λεμφική παροχέτευση με χειρομαλάξεις κατά Vodder και στη συνέχεια η πιεστική επίδεση του μέλους  με επιδέσμους χαμηλής διάτασης, με σκοπό να απομακρύνουν το λεμφικό  υγρό προς κεντρική κατεύθυνση.

Μετά το πέρας της θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιούνται κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης επίπεδης πλέξης επι μέτρο. Είναι σημαντικό να μειωθεί το οίδημα προτού χρησιμοποιηθούν οι κάλτσες, διότι αν το άκρο είναι πρησμένο οι κάλτσες δε θα εφαρμόσουν σωστά και θα επιδεινώσουν το οίδημα. Χειρουργική επέμβαση για το λεμφοίδημα μπορεί να γίνει μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις καθώς όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις συνοδεύονται από εκτεταμένες ουλές. Πρέπει πρώτα, όμως, να μειωθεί όσο είναι εφικτό το οίδημα με συντηρητική θεραπεία και μετά να ακολουθήσει η επέμβαση.

Φαρμακευτική αγωγή

Δεν υπάρχει ενδεδειγμένη φαρμακευτική αγωγή που να μπορεί να βελτιώσει το οίδημα. Τα διουρητικά που ορισμένες φορές χορηγούνται , συνιστούν αντένδειξη και πρέπει να αποφεύγονται. Σε περίπτωση λοίμωξης πρέπει να χορηγείται άμεσα αντιβίωση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να μην επιδεινωθεί το λεμφοίδημα

Για να μην επιδεινωθεί το λεμφοίδημα επιβάλλεται:

  • Τακτική φροντίδα της υγιεινής του δέρματος, ιδίως στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων για την αποφυγή λοιμώξεων.
  • Η θεραπεία κάθε λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης και της μυκητίασης, διότι διαφορετικά κινδυνεύουν να καταστραφούν περαιτέρω λεμφαγγεία  και να επιδεινωθεί το οίδημα.
  • Να αποφεύγονται τα εγκαύματα, κοψίματα, διαστρέμματα, τσιμπήματα κ.λ.π.
  • Η διατήρηση του σωματικού βάρους σε φυσιολογικό επίπεδο.
  • Περιορίσμος της ορθοστασίας
  • Τακτική, ήπια άσκηση (κολύμπι, περπάτημα κ.α.).
  • Να χρησιμοποιείται πάντα την κατάλληλη για τη περίπτωση ειδική κάλτσα.
  • Μη φοράτε σφιχτά παπούτσια και αποφεύγετε να περπατάτε ξυπόλητοι.

Πηγές:

Medifocus Guidebook of Lymphedema
Creative Commons Attribution-Share Alike Lic .,Lymphedema

Αθηνά Κατσιμήτρου-Τιγγινάγκα, Mld/Cdt
Ειδικός Λεμφικής Παροχέτευσης με εξειδίκευση στη τεχνική του Dr. Vodder

Τελευταία άρθρα

  • ΛΕΚΑΝΗ & ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ: Μια σχέση αλληλεπίδρασης

    ΛΕΚΑΝΗ & ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ: Μια σχέση αλληλεπίδρασης

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Σκέψεις

    Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει αλλαγή στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, είναι φυσικό να υποθέσουμε ότι η αιτία βρίσκεται στη ίδια τη σπονδυλική στήλη, και, ως εκ τούτου, η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει να εστιάζεται εκεί. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες, εκτός της σπονδυλικής στήλης συχνά προκαλούν αλλαγές στη μορφολογία της. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι χρήσιμο να διευρύνουμε τον θεραπευτικό μας ορίζοντα, συμπεριλαμβάνοντας στο πλάνο μας και άλλες περιοχές του σώματος.

  • ΠΟΝΟΣ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ ΣΕΛΑΣ ΤΟΥ ΠΟΔΗΛΑΤΟΥ

    ΠΟΝΟΣ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ ΣΕΛΑΣ ΤΟΥ ΠΟΔΗΛΑΤΟΥ

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Οσφυαλγία

    Οι ποδηλάτες που κάθονται σε μια λεπτή, σκληρή σέλα υπόκεινται σε συνεχείς προσκρούσεις, που μπορούν να αποτελέσουν το έναυσμα για ακραία περινεϊκή πίεση, με αποτέλεσμα άμεσα ή έμμεσα συμπίεση του Αιδοιϊκού Νεύρου. Παγκόσμια ένα εκπληκτικό ποσοστό 50-91% των ποδηλατών αναφέρει πόνο στη βουβωνική χώρα και το όσχεο εξαιτίας του παρατεταμένου καθίσματος σε μια στενή σέλα.

  • ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ & ΧΕΙΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (MANUAL THERAPY)

    ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ & ΧΕΙΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (MANUAL THERAPY)

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Σκέψεις

    Ένας από τους στόχους του εκπαιδευμένου θεραπευτή είναι να διευκολύνει τον ασθενή του να επιτύχει μια χαλαρή ψυχική και συναισθηματική κατάσταση, ώστε να είναι αποτελεσματική η θεραπευτική του παρέμβαση. Το επιτυγχάνει μειώνοντας την υπερδραστηριότητα των εγκεφαλικών κυμάτων.

  • ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ

    ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual Therapy

    Αναφέρεται συχνά πως «αν κάνουμε μαγνητική τομογραφία σε ανθρώπους χωρίς συμπτωματολογία, είναι πιθανό να βρεθούν ενδείξεις ανώδυνης δυσλειτουργίας» ή «αν σκανάρουμε άτομα με επώδυνα συμπτώματα, συχνά δεν θα βρούμε εμφανείς δυσλειτουργίες ή ανωμαλίες».

  • ΤΟ ΚΑΘΙΣΜΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΝΕΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ!

    ΤΟ ΚΑΘΙΣΜΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΝΕΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ!

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Στάση σώματος / Λειτουργικότητα

    "Το να κάθεσαι είναι πιο επικίνδυνο από το κάπνισμα, σκοτώνει περισσότερους ανθρώπους από τον ιό HIV και είναι πιο επισφαλή από το να πετάς με αλεξίπτωτο. Καθόμαστε μέχρι θανάτου", λέει ο James Levine, καθηγητής Ιατρικής στην Κλινική Mayo, σε συνέντευξή του στους LA Times. «Η καρέκλα υπάρχει για να μας σκοτώσει».

  • ΨΗΦΙΑΚΗ ΑΝΟΙΑ

    ΨΗΦΙΑΚΗ ΑΝΟΙΑ

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Σκέψεις

    Η υπόθεση πίσω από τον όρο ψηφιακή άνοια είναι ότι η κατάχρηση στη χρήση του διαδικτύου και σε συσκευές με δυνατότητα πρόσβασης στο διαδίκτυο, προκαλεί γνωστική εξασθένηση, όπως μειωμένη προσοχή και μειωμένο εύρος μνήμης, ενώ ενδέχεται ακόμη και να επιταχύνει την πρώιμη άνοια. Η Ψηφιακή Άνοια αποτελεί μια σύγχρονη απειλή για την υγεία, ενώ υπαρκτός είναι ο κίνδυνος να πάρει τη μορφή επιδημίας.

  • ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΠΟ ΚΑΤΑΠΟΝΗΣΗ

    ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΠΟ ΚΑΤΑΠΟΝΗΣΗ

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Σκέψεις

    Παρατηρείται απότομη αύξηση των τραυματισμών από καταπόνηση (υπέρχρηση). Η άθληση είναι τρόπος ζωής για πολλούς ανθρώπους από όλες τις ηλικιακές ομάδες. Είτε πρόκειται για ελίτ αθλητές, είτε για εκείνους που αθλούνται απλά για να έχουν καλή φυσική κατάσταση, όλοι κινδυνεύουν από τη Διαταραχή Αθροιστικού Τραύματος (Cumulative Trauma Disorders -CTDs).

  • ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΝΩ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΟΥ ΜΗΡΟΥ - ΜΗΡΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ

    ΠΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΝΩ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΟΥ ΜΗΡΟΥ - ΜΗΡΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual Therapy

    Πόνος ή αισθητικές διαταραχές στην πρόσθια, άνω επιφάνεια του μηρού στο πόδι, ενδεχομένως είναι αποτέλεσμα άμεσου τραυματισμού ή παρατεταμένης πίεσης στο Μηριαίο Νεύρο. 

  • ΑΥΧΕΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΙΑ ΟΛΙΣΘΗΣΗ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ (ΕΡΕΥΝΑ)

    ΑΥΧΕΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΙΑ ΟΛΙΣΘΗΣΗ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ (ΕΡΕΥΝΑ)

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Αυχενικό Σύνδρομο

    Σχετίζεται η πρόσθια ολίσθηση της κεφαλής με τον πόνου; Οι επιστήμονες ερευνούν και επιχειρούν απαντήσεις.

  • ΧΕΙΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΟΡΜΟΝΕΣ & ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ

    ΧΕΙΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΟΡΜΟΝΕΣ & ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ

    | Χαράλαμπος Τιγγινάγκας MSc | Manual Therapy

    Το σώμα μας περιλαμβάνει ένα περίπλοκο ορμονικό σύστημα που εργάζεται για την επιβίωση μας. Ανταμείβει τις ευεργετικές δράσεις απελευθερώνοντας καλές χημικές ουσίες στο σώμα, ενισχύοντας επιπλέον την επιθυμία για περισσότερες. Η ομοιόσταση αναφέρεται στην ικανότητα του σώματος να διατηρεί ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον μέσω της ρύθμισης των ορμονών. Οι Χειροθεραπευτές έχουν το προνόμιο να είναι σε θέση να βοηθήσουν τους ανθρώπους μέσω της αφής.



    • ΑΛΚΙΜΑΧΟΥ 3-5/116 34/ΑΘΗΝΑ
    • 210 7220562
    • Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

    ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΜΑΣ

    Συνδεθείτε με τα κοινωνικά μας δίκτυα "Social Media" και ανακαλύψετε τις νεότερες πληροφορίες

    Who's Online

    Αυτήν τη στιγμή επισκέπτονται τον ιστότοπό μας 228 guests και κανένα μέλος

    © Physio.gr All rights reserved.
    by Avatar.gr.