Όταν ένα κινούμενο αντικείμενο σταματήσει απότομα, δημιουργούνται τρομερές δυνάμεις. Όταν αυτές οι δυνάμεις επιδρούν πάνω στην Αυχενική Μοίρα της ΣΣ, προκαλούν μία βίαιη κίνηση της κεφαλής συνήθως σε πρόσθιο-οπίσθια κατεύθυνση με επιπτώσεις από ήπιες έως πολύ σοβαρές. Ο τύπος αυτός του τραυματισμού ονομάζεται «σύνδρομο μαστιγίου – whiplash syndrome».
Ανεξάρτητα από την κατεύθυνση της σύγκρουσης, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σοβαρά. Συνήθως ως 'σύνδρομο μαστιγίου' θεωρούμε το αποτέλεσμα της πρόσκρουσης από πίσω. Εντούτοις προκαλείται με σύγκρουση από οποιαδήποτε κατεύθυνση και όχι απαραίτητα σφοδρή. Αποτέλεσμα της πρόσκρουσης είναι η κεφαλή να κινηθεί πέρα από τα φυσιολογικά όρια του εύρους κίνησης της .Τα μαλακά μόρια της περιοχής (τένοντες, σύνδεσμοι και μύες) διατείνονται πέρα από το φυσιολογικό εύρος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει από μερική έως ολική ρήξη. Οι δυνάμεις που ασκούνται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μπορεί να προκαλέσουν προβολή, κήλη ή σε ακραίες καταστάσεις ρήξη του δίσκου. Οι σπονδυλικές αρθρώσεις παθαίνουν μερική εξάρθρωση και περιορισμό στο εύρος κίνησης τους. Οι νευρικές ρίζες, αλλά και ο νωτιαίος μυελός, μπορεί να υπερταθούν και να προκληθεί σοβαρή βλάβη ή φλεγμονή .
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος του τραυματισμού. Μπορεί να γίνουν αντιληπτά αμέσως μετά τον τραυματισμό ή να εμφανισθούν μετά από μερικές ημέρες. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι: Η αστάθεια στην περιοχή του αυχένα, πονοκέφαλος, ζαλάδα, θολούρα ή θάμπωμα στα μάτια, εμβοές στα αυτιά, πόνο στην περιοχή του αυχένα, στους ώμους, στα χέρια ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, περιορισμό στο εύρος κίνησης του αυχένα, ενώ όταν επηρεαστούν τα νεύρα της περιοχής προκαλείται και απώλεια της μυϊκής ισχύος.
Βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό και την κλινική αξιολόγηση. Περιλαμβάνει την ψηλάφηση, τον έλεγχο εύρους κίνησης της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης, τον έλεγχο της μυϊκής ισχύος, έλεγχο αισθητικότητας και αντανακλαστικών. Με την αξιολόγηση εκτιμούμε την κατάσταση του ασθενή, κατανοούμε τον μηχανισμό που προκάλεσε το πρόβλημα, ώστε να σχεδιάσουμε το κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα για τις μοναδικές ανάγκες του συγκεκριμένου ασθενή. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται ή διευκρινίζεται με τα διάφορα διαγνωστικά μέσα όπως είναι οι ακτινογραφίες, η μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
Στόχος του θεραπευτικού προγράμματος είναι η αποκατάσταση της λειτουργικότητας της περιοχής απαλλαγμένης από συμπτώματα.
Για τον σκοπό αυτόν :
1- Περιορίζουμε την κινητικότητα της Αυχενικής Μοίρας της Σπονδυλικής Στήλης με την χρήση Κολάρου (όχι για περισσότερο από 10 ημέρες).
2– Φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη / μυοχαλαρωτικά)
3- Απελευθέρωση του μυϊκού σπασμού με τεχνικές όπως είναι: η απελευθέρωση των μυοπεριτονιακών σημείων πυροδότησης πόνου (trigger points), η τεχνική της Μυϊκής Ενεργοποίησης, Θεραπεία Θέσης Απελευθέρωσης, μάλαξη, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση (myofascial release), κ.α.
4- Πρόγραμμα αποκατάστασης με τεχνικές όπως είναι η Μηχανική Διάγνωση και Θεραπεία (Mckenzie), η τεχνική Manual Therapy (πρόκειται για ήπιους και απολύτως ασφαλείς χειρισμούς ανάταξης της σπονδυλικής στήλης) κ.α.
5- Μηχανοθεραπεία (Laser, Θεραπευτικό Υπέρηχο, Ιοντοφόρεση κ.α)
6- ΜΗΧΑΝΗΜΑ ΕΝΕΡΓΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ: Μέσω αυτού του μηχανήματος επανεκπαιδεύουμε τη κίνηση της Αυχενικής Μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε μία νέα ανώδυνη και φυσιολογικού εύρους τροχιά.
Γενικά η πρόγνωση είναι καλή. Βασική προϋπόθεση είναι η γρήγορη αντιμετώπιση. Είναι αφελές οι ασθενείς να περιμένουν τα συμπτώματα να υποχωρήσουν μόνα τους. Καθυστερώντας την θεραπευτική αντιμετώπιση, ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορεί να βάλλουν τον εαυτό τους σε περιπέτειες.
Συνήθως τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες ή σε περισσότερο σοβαρές καταστάσεις μέσα σε τρεις μήνες μετά τον τραυματισμό. Σπάνια ο πόνος γίνεται χρόνιος.
Σε μια συγκριτική μελέτη 13 εργασιών που αφορούσε περιπτώσεις συνδρόμου μαστιγίου, που έχουν δημοσιευτεί από το 1995, βρέθηκε ότι οι ασθενείς με την περισσότερο αργή αποκατάσταση είναι οι ηλικιωμένοι και οι γυναίκες, στους οποίους προϋπάρχει ιστορικό χρόνιου πόνου στον αυχένα.
Το «πιάσιμο» στον αυχένα είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα που οδηγεί τους πάσχοντες να αναζητήσουν βοήθεια. Βέβαια πρόκειται για άτυπο όρο ομπρέλα, καθώς τα συμπτώματα κυμαίνονται από γενική δυσκαμψία του αυχένα έως πλήρη ακινησία με αφόρητο πόνο.
Στη προσπάθεια για να διατηρήσετε τον εαυτό σας υγιή και προστατευμένο από τραυματισμούς, βασική προϋπόθεση είναι να διατηρήσετε την περιτονία υγιή, ώστε να είναι ελεύθερη η ροή των υγρών, η ολίσθηση και να υπάρχει ευκολία στη κίνηση. Τελικός στόχος παραμένει η διατήρηση της ομοιόστασης του σώματος, που σημαίνει σώμα σε φυσική και πνευματική ισορροπία.
Μελέτη που παρουσιάσθηκε στις 7 Σεπτεμβρίου στο American Heart Association’s Hypertension Scientific Sessions 2022, συσχετίζει την υψηλή αρτηριακή πίεση με την ταχύτερη γήρανση των οστών.
Σε πρόσφατη μελέτη από το Lise Meitner Group for Environmental Neuroscience at the Max Planck Institute for Human Development, διαπιστώθηκε ότι μια ώρα περπάτημα στο δάσος Grunewald στη Γερμανία, μείωσε το άγχος στους συμμετέχοντες, ενώ αντίθετα περπάτημα ίσης διάρκειας σε πολυσύχναστο δρόμο στην εμπορική περιοχή του Βερολίνου δεν είχε το ίδιο αποτέλεσμα.
Το σύνδρομο της Ινομυαλγίας (fibromyalgia) είναι μια συνηθισμένη και χρόνια διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από διάχυτους μυϊκούς πόνους, κακουχία και πολλαπλά επώδυνα σημεία (tender points). Η ετοιμολογία του όρου “fibromyalgia” προέρχεται από την Λατινική λέξη fibro, που σημαίνει ιστός, και από τις Ελληνικές λέξεις myo και algia, που σημαίνουν μυς και άλγος (fibromyalgia = ινομυαλγία). Βρίσκουμε αναφορές για διάχυτο πόνο στο σώμα σε ιστορικά έγγραφά ακόμη πριν τον Μεσαίωνα, αλλά είναι καταπληκτικό ότι ακόμη και σήμερα αυτή η κατάσταση συνεχίζει να είναι υπό διερεύνηση.
Η εμπεριστατωμένη αξιολόγηση αποτελεί βασική προϋπόθεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας. Ένα απλοποιημένο σύστημα ελέγχου, μέσω του οποίου μπορούμε σε μικρό χρονικό διάστημα να αξιολογήσουμε ολόκληρο το σώμα, στην αναζήτηση της βασικής αιτίας είναι το ART. Το ακρώνυμο ART προέρχεται από τις λέξεις: Asymmetry – Restriction of motion – Tissue texture abnormalities (Ασυμμετρία – Περιορισμός της κίνησης – Ανωμαλία στην υφή του ιστού).
Πολλές είναι οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη μέση, οι περισσότερες από αυτές εξαρτώνται από τις συνήθειες που έχουμε υιοθετήσει στην καθημερινότητα μας. Η καθιστική ζωή, πολλές ώρες μπροστά στη τηλεόραση ή τον υπολογιστή, η διατροφή και το άγχος συμβάλλουν σημαντικά στη πρόκληση του πόνου στη μέση. Το ίδιο συμβαίνει επίσης από την υπερβολική καταπόνηση του σώματος, χωρίς την απαραίτητη προσαρμογή, όταν δηλαδή θέλουμε να κάνουμε περισσότερα από όσα πραγματικά έχουμε την ικανότητα να κάνουμε. Το αποτέλεσμα και στις δυο περιπτώσεις είναι πρόκληση μικροτραυματισμών στην περιτονία με επακόλουθο αποτέλεσμα τη φλεγμονή και τον πόνο.
Ως κοινωνία, έχουμε επικεντρωθεί εδώ και πολύ καιρό στη διαίρεση, την αποσυναρμολόγηση και τη προσεκτική μελέτη των μικρότερων δομικών στοιχείων. Αυτή η προσέγγιση έχει οδηγήσει σε μεγάλη πρόοδο σε ορισμένους τομείς και σε ενισχυμένη κατανόηση των επί μέρους στοιχείων, αλλά οδήγησε επίσης σε μια πολύ περιορισμένη ολιστική κατανόηση αυτών που συμβαίνουν γύρω μας.
Δεν είναι λίγες οι φορές που ως θεραπευτές καλούμαστε να φροντίσουμε ασθενείς τους οποίους με δυσκολία μπορούμε να αγγίξουμε εξαιτίας του πόνου. Τις περισσότερες φορές είναι αδύνατη μια διαφωτιστική κλινική αξιολόγηση και ακόμη πιο δύσκολή η θεραπευτική προσέγγιση χωρίς τον κίνδυνο να πονέσει περισσότερο ο ασθενής μας. Σε αυτές τις περιπτώσεις μια προσέγγιση είναι να μην κάνουμε τίποτα, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί ότι αυτό θα είναι ευεργετικό για τον ασθενή μας, αντίθετα πολλές φορές συσσωρεύει και άλλες δυσκολίες. Μια άλλη προσέγγιση είναι να υιοθετήσουμε μια στρατηγική θεραπευτικής προσέγγισης βήμα-βήμα. Δηλαδή, να δημιουργήσουμε τις προϋποθέσεις για μια αποτελεσματική θεραπεία.
Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει αλλαγή στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, είναι φυσικό να υποθέσουμε ότι η αιτία βρίσκεται στη ίδια τη σπονδυλική στήλη, και, ως εκ τούτου, η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει να εστιάζεται εκεί. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες, εκτός της σπονδυλικής στήλης συχνά προκαλούν αλλαγές στη μορφολογία της. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι χρήσιμο να διευρύνουμε τον θεραπευτικό μας ορίζοντα, συμπεριλαμβάνοντας στο πλάνο μας και άλλες περιοχές του σώματος.
Συνδεθείτε με τα κοινωνικά μας δίκτυα "Social Media" και ανακαλύψετε τις νεότερες πληροφορίες
Αυτήν τη στιγμή επισκέπτονται τον ιστότοπό μας 153 guests και κανένα μέλος
ΑΛΚΙΜΑΧΟΥ 3 - 5 / 11634 / ΑΘΗΝΑ